母婴床旁护理模式探索与实践

母婴床旁护理模式探索与实践

薛海华张辉

薛海华张辉（通讯作者）（南京医科大学附属南京妇幼保健院产科七病区210004）

现代的产科工作重点已不仅是医疗技术的完善，而是逐渐转向于技术、心理支持、提供帮助、全面服务等全方位的服务，“母婴床旁护理”理念被引入医院护理工作中。母婴床旁护理针对家庭、产妇、新生儿的生理、心理、社会的需求与调适，所提供的是具有安全性与高品质的健康照顾都在病房进行实施，它强调促进家庭凝聚力与维护身心安全的母婴照顾[1]。我院2011年02月至今在产科特需病区推行母婴床旁护理模式，效果良好，现报道如下。

1.母婴床旁护理目的

通过母婴床旁护理达到一下目的。1、母婴不分离，保证母婴安全。2、使健康教育更直接、更有效，观察母亲和新生儿及鉴定并发症更及时[2]。3、促进母亲、新生儿和家庭的健康和幸福，在医院就开始建立父母与新生儿较强的依附关系。4、为家庭在重大调整时期提供专业性帮助，完成产妇及其家庭成员角色转换。5、促进母乳喂养的建立和维持，帮助母亲感受到感怀、尊重和自信，并学会基本的自我监护和新生儿护理。6、可以降低交叉感染和产科护理缺陷的发生[3]，也提升了医院的人文关怀服务，改善了医患、护患关系，提高了产妇与家庭对医院的满意度和忠诚度，激发了专业发展的内在动力，促进了产科护理学科的发展，树立了护士的社会形象。母婴床旁护理模式使母婴、医院、护士达到一个三赢的局面。

2.母婴床旁护理内容

母婴床旁护理是指产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均有护理人员在产妇床边进行，由产妇及家属亲自参与，它包括孕产妇及新生儿两大块内容。

2.1孕产妇床旁护理内容包括一般护理、产褥期特有护理、健康宣教、一般产科检查、常规临床治疗五个方面。一般护理：饮食及活动、个人卫生（口腔、头发、皮肤、会阴）；产褥期特有护理：母乳喂养（母乳喂养优点、保持乳量的方法、体位及含接姿势、正确的挤奶手法、母乳喂养的禁忌等）、乳房护理、子宫复旧护理、会阴护理；健康宣教：入室宣教、产科合并症宣教、分娩前宣教、产褥期宣教、出院指导；一般产科检查：测体重、测孕产妇生命体征、测胎心及胎动、血糖测定、产科入室一般抽血检查；常规临床治疗：口服药、注射、输液等。

2.2新生儿床旁护理内容包括日常护理、特殊服务、一般治疗、常规检查、新生儿常见动态问题及安全指导五个方面。日常护理：口腔护理、眼部护理、臀部护理、脐部护理；特殊服务：沐浴、抚触，一般治疗预防接种、口服药、注射，常规检查：测体重、测体温、听力筛查、新生儿疾病筛查、经皮黄疸测定、血糖测定，新生儿常见动态问题及安全指导：新生儿生理现象有生理性体重下降、生理性黄疸、色素斑（胎记）、假月经、乳腺肿大、新生儿红斑、上皮珠、打喷嚏、打嗝、溢奶等给予及时的指导，并教会采取正确的应对措施及护理。

3.母婴床旁护理效果

母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心的护理，满足产妇、婴儿和家庭的需求，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的转变，顺利度过生理、心理的波动，减少产后抑郁。通过2011年02月至2012年02月一年的临床实践，0至4月纯母乳喂养成功率提高25.3%，产妇及家属对新生儿的照护能力时间比同期缩短3.52天，医院感染率比同期下降5.4%，护理差错事故发生率比同期下降6.23%，护理技术满意度增加12.14%，护理服务满意度增加10.60%，家属对医院新生儿照护满意度增加26.71%，患者对医院整体认可度提升23.96%，护理工作时间增加32.15%。

4.讨论

“母婴床旁护理”是将现有的一些封闭式、集中式护理及治疗，该变成一对一开放式在产妇与新生儿床旁进行，它满足产妇、婴儿和家庭的需求，激发他们学习的热情与兴趣，促进母乳喂养成功，促进产后母婴交流，调整产后情绪，减少产后抑郁。对医院可以提升产妇的满意度与忠诚度；改善了家庭与医护之间的关系；提高护理人员的自律性，减少差错事故，确保医疗安全；同时它可提高新生儿的护理质量；护士自觉学习相关知识和护理技能的自觉性，护理技术更加娴熟、规范，从而提高护理质量；它还提升医院品牌形象，关系和谐，提高满意度，适应社会市场的需求。“母婴床旁护理”虽然没有增加直接护理内容与时间，但它把集中护理分散到每个产妇必将增加护理准备及护理终末消毒等间接护理时间，必将增加护士工作量，并因此而增加的护理人力成本。

参考文献

[1]余康民.产科新模式—以家庭为中心的产科监护[M].北京:中国出版集团现代教育出版社，2009:3-4.

[2]李广隽.母婴同室新生儿床旁护理模式的实施与管理[J].中华现代护理杂志，2008，14（26）：2791-2793.

[3]李桂平.母婴床旁护理模式探索[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，22（31）：3668-3669.