延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果

延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果

常淑美

（唐山市工人医院河北唐山063000）

【摘要】目的：探究分析缺血性脑卒中患者采用延续性护理的临床效果。方法：选取2014年2月至2016年2月期间，在我院接受治疗的60例缺血性脑卒中患者，依据不同的护理方法分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上实施延续性护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在护理后的治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者的风险因素达标率显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：延续性护理干预应用到缺血性脑卒中患者的护理中临床效果显著，而且提高患者的治疗依从性，降低复发几率，值得临床推广和应用。

【关键词】延续性护理；缺血性脑卒中；干预效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0166-02

脑卒中是老年患者的常见病和多发病，致死、致残率极高，严重影响患者的生活质量。脑卒中的复发率较高，这与患者的血压、血脂、血糖、肥胖、不良生活习惯等均有密切的关系[1]。因此，临床护理过程中要对患者进行疾病相关知识的护理干预，提高患者对疾病的认知，降低复发率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年2月至2016年2月期间，在我院接受治疗的60例缺血性脑卒中患者，依据不同的护理方法分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性16例，女性14例；年龄65～89岁，平均年龄（69.3±2.6）；文化程度初中及以下9例，高中文化10例，大专及以上11例。对照组男性17例，女性13例；年龄66～89岁，平均年龄（68.6±3.5）；文化程度初中及以下8例，高中文化12例，大专及以上10例。两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1纳入及排除标准

纳入标准：①均为首次发病患者；②临床诊断确诊为缺血性脑卒中；③年龄≥65岁；④患者及其家属均知情本次研究，并且在知情同意书签字；⑤患者出院后在家进行康复。

排除标准：①入院期间未完整接受治疗；②伴有其他严重慢性疾病的患者；③同时患者有出血性脑卒中、瘤卒中、TIA等疾病的患者；④有精神疾病史或认知功能障碍的患者。

1.2.2护理方法对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上实施延续性护理干预：①延续性护理主要是通过电话随访的方式进行，由责任护士负责；②出院前需要对患者的病情进行评估和记录，预测患者在出院后可能发生的问题，并针对这些问题制定预防方案，与患者沟通这些问题的发生的危险因素及预防措施，提高治疗依从性；③出院后，每周进行随访1次，了解患者的病情并给予针对性的指导，同时依据患者的治疗依从性，督促患者定期回院复诊。

1.3观察指标

观察比较两组患者在护理后的治疗依从性及风险因素达标情况，如血压、血糖、血脂、不良生活习惯等。血压的标准为收缩压≤120mmHg，舒张压≤90mmHg；血糖的标准为3.9～6.1mmol/L；血脂的标准为血清总胆固醇（TC）≤5.20mmol/L，甘油三酯（TG）≤1.70mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）≥1.04mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）≤3.12mmol/L；血浆纤维蛋白（FIB）的标准为2～4g/L[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后的依从性

由表1可见，观察组患者在护理后的治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的风险因素达标情况

由表2可见，观察组患者的风险因素达标率显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

延续性护理是近年来推出的新型护理模式，适用于许多慢性疾病的护理工作。脑卒中的治疗和康复过程十分的漫长，患者出院后仍需要很长一段时间才能够恢复健康，因此出院后的延续性护理干预十分必要，能够提高患者对疾病的了解，提高对治疗的依从性，改善不良生活习惯，从而降低脑卒中复发的几率。

传统意义上的护理在患者出院后即结束，患者只有在复诊过程中才能进一步获得疾病相关的保健信息，目前这样的护理方式已经不能满足患者的要求。延续性护理是以人为关怀及整体护理为基础，满足出院患者的要求，属于出院后的延伸性护理服务[3]。延续性护理使护理不在局限于治疗期间，而是延伸到患者出院后在家康复的过程中。其最终目的就是改善患者出院后的生存质量，在护士、患者之间进行互动，促进患者的治疗依从性。延续性护理在整体护理基础上使护理内容更加完善，提升患者对疾病知识的掌握，改善患者出院后的生存质量，降低并发症的发生率。延续性护理的实施方法包括电话随访及登门访视，通常情况下我们采用电话随访的方式，虽然登门访视能够和患者面对面的沟通，但是收到时间的限制，而且成本较高，而电话访问能够随时进行，也最容易实现。

综上所述，近年来随着科学技术的发展，脑卒中患者的死亡率明显下降，但致残率仍然较高，采用延续性护理能够提高患者出院后的治疗依从性，提高危险因素的达标率，从而降低复发率、致残率。

表1两组患者护理后的治疗依从性比较

*与对照组比较，P＜0.05。

【参考资料】

[1]李葆华，王艳，董玉静，裴月红，樊东升.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中国护理管理，2014，03:309-312.

[2]车晓春，姜爱华.延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果[J].中国现代医生，2015，28:139-142.

[3]高碧容，叶少宏，吴宏美.延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者生活质量的改善作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，10:1350-1352.