心理干预对重型银屑病患者的影响

心理干预对重型银屑病患者的影响

尹美丽

尹美丽（内蒙古包头医学院第一附属医院014010）

【中图分类号】R758.63【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0190-02

【摘要】目的探讨分析心理干预对重型银屑病患者的影响。方法回顾性分析自2010年11月到2011年10月在我院皮肤病科接受治疗的89例重型银屑病患者，分为常规治疗组和心理干预组，其中常规治疗组41例，只进行常规药物治疗；心理干预组48例，在常规治疗的基础上在进行心理干预。观察、记录治疗结果。结果心理干预组的总有效率明显高于常规治疗组，两组差异显著，具有统计学意义（x2=15.0336,P<0.01）。结论心理干预能有效提高重型银屑病的治疗效果，值得在临床上广泛使用。

【关键词】心理干预重型银屑病影响

银屑病是一种具有炎症性、增生性、复发性、顽固性等特征的慢性皮肤病,病情发作时出现全身鳞屑性红斑，严重影响患者的身心健康和人际交往[1]。目前，关于该病的发病机理和原因并不十分清楚，大多数学者认为它是多种因素共同作用的结果。由于该病的复发率很高，且皮损严重影响人们的正常生活，因此该病越来越受到人们的重视。有关研究表明心理干预可以改善患者的皮损程度和心理学指数，所以，对该病患者在进行常规药物治疗的同时，非常有必要对患者就行恰当的心理干预，以达到病症减轻症状甚至治愈的目的。

1材料与方法

1.1一般材料回顾性分析2010年11月到2011年10月在我院皮肤科就诊的89例重型银屑病患者，其中常规治疗组共41例，男19例，女22例，年龄14-65岁，平均(33.7±6.5)岁，病程半年至21年，平均8.9年；心理干预组48例，男22例，女26例，年龄16-69岁，平均(32.7±6.9)岁，病程由4个月至23年，平均7.6年。

1.2治疗方法

1.2.1药物治疗法两组患者进行药物治疗时，均外用3%水杨酸、复方曲安奈德益康唑软膏，同时服用胸腺肽、维生素制剂、维甲酸等常规治疗药物。

1.2.2心理干预疗法在药物治疗的基础上，进行心理治疗，做好科普宣传。具体方法如下：第一，心理沟通由于该病很容易造成患者情绪不稳定和较大的心理压力，可以积极的与患者形成彼此信任的关系，关心他们的生活，解释他们的病情。做到经常与他们沟通，倾听患者内心的感受，让其宣泄负面情绪以增强战胜疾病的信念。第二，进行松弛训练。指导患者有意识的调节和控制自身的生理活动及心理活动，让其进行身心锻炼。第三，心理支持。鼓励患者周边的人多了解关于该病的知识，倾听患者的心声，帮助、尊重以及理解患者，同时提供心理支持。

1.3疗效评定标准治疗8周后采用银屑病面积和皮损严重程度评分标准[2]，进行两组患者疗效的评定。基本痊愈：评分下降不小于90%；明显有效：评分下降在60%-89%之间；有效：评分下降在20%-59%之间；无效：评分下降不大于20%。总有效率为基本痊愈率、明显有效率之和。

1.4统计学方法采用软件SPSS16.0进行数据统计分析，计量资料组间比较采用x2检验，在P<0.05时，存在显著差异。

2结果

两组患者经过8周治疗，治疗结果心理干预组的总有效率（91.67%）明显高于常规治疗组（56.10%），差异显著具有统计学意义，详见下表1。

表1.两组患者治疗效果比较

注：#指心理干预组治疗总有效率相较于常规治疗组差异显著，（x2=15.0336,P<0.01）

3讨论

银屑病又称为牛皮癣，是一种常见的顽固性皮肤病，该病虽然不能危及生命，但对患者的人际交往和身心健康具有直接的负性影响。有研究表明该病的病症程度变化和患者的心理压力和紧张情绪有密切的关系，因此银屑病是一种身心疾病[3]。目前，该病的发病机理和原因尚未研究清楚，没有防治银屑病的非常有效的方法，因此该病非常容易引起患者抑郁、紧张、焦虑等负面情绪，这些心理因素会通过免疫系统和内分泌系统的机制造成内环境的失调，导致病症的发生或者加重。有研究表明，对该病进行药物治疗的效果和依从性常常会因为恰当的心理干预而得到大幅度提高。所以，治疗银屑病既要对患者进行有效药物的治疗，也要进行有效的心里干预，以达到治疗效果的协同作用。相关研究表明，适当的心理干预对改善患者的多个心理学指数和皮损程度具有明显的促进作用[4]。Farber通过统计分析证实40%的该病皮损在焦虑时出现，且病症会随着焦虑情绪的延续加重[5]。负面情绪会导致皮肤相关神经释放一些物质，导致角质形成细胞的分裂增殖，在免疫功能下降时诱发或者加重银屑病[6]，因此，仅仅通过相关药物治疗银屑病是明显不够的，还需要对患者细致、全方面的护理，进行恰当的心理干预，控制患者的不良情绪诸如抑郁、焦虑、强迫、恐惧等，从而提高患者的应对能力和认知水平，缓解心理应激反应，从而达到改善病症、控制复发的目的。

本研究通过回顾性分析在我院皮肤科接受治疗的两组患者，结果显示心理干预组的总有效率为91.67%，常规治疗组的总有效率为56.10%，心理干预组的总有效率显著高于常规治疗组，差异显著（x2=15.0336,P<0.01），具有统计学意义。由此可见适当的心理干预对改善或治愈重型银屑病具有积极的促进作用。

综上可知，适当的心理干预对重型银屑病的治愈或者症状改善具有积极地促进作用。心理干预是药物所不能替代的，只有合理的使用常规药物治疗，同时进行有效的心理干预以寻求治疗效果的协同作用，才能达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1]刘保国,李志英,王世君,姚贵申.心理干预对寻常型银屑病患者病情恢复的影响[J]．社区医学杂志，2007，5(4):29-30．

[2]付相钰，邹学敏，罗平．系统性心理行为干预对银屑病患者的影响[J]．护理实践与研究，2008，5(4)：3-5．

[3]伍露娜,孙希凤,邱梦桃,冯占芹．心理干预对银屑病患者心理状况的影响[J]．现代临床护理，2010，9(1)：38-39.

[4]攸俊琪．心理干预对银屑病病人病情转归的影响[J]．护理研究，2007，21(8)：2220-2221．

[5]肖玲,程自立,王高华．银屑病患者的心理社会因素[J]．中国心理卫生杂志，2002,16(10)：693-695.

[6]赵健安，李玲玲，巫莉萍，王涛．浅谈心理因素与银屑病的关系[J]．WorldHealthDigest，2008，5(7)：820-821.