细节护理对普外科手术护理质量的影响陶苏红王园园施洋

细节护理对普外科手术护理质量的影响陶苏红王园园施洋

陶苏红王园园施洋

陶苏红王园园施洋

无锡市第二人民医院江苏无锡214000

【摘要】目的：分析细节护理对普外科手术护理质量的影响。方法：随机抽取2013年4月~2014年11月诊治的88例普外科收治患者，分为研究组和对比组，对比组进行日常护理，研究组进行细节护理，分析两组患者的护理质量。结果：研究组出现焦虑、恐惧、忧郁等情况明显少于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。研究组患者的满意度明显优于对照组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理应用到普外科手术护理中，使患者获得细心的护理，可以有效地提高护理满意度，其护理效果好，安全性高，值得在临床治疗上推广使用。

【关键词】细节护理；心理状况；满意率

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0088-02

现在医院普外科手术越来越多，影响其治疗效果的因素很多，包括患者的身体情况、患者的心理情况、手术操作水平、输血问题、器械准备以及消毒灭菌等，所以做好手术室护理工作与保证患者的健康息息相关[1]。普外科手术使用细节护理是在为解决手术过程中可能出现的心理和身体上的问题而产生的，细节护理是指使患者生理和心理都处在愉悦状态的一种全新的护理模式，实施细节护理，可以缓解患者的恐惧、紧张的情绪，提高患者坚定战胜疾病的信心，从而减少因手术产生的抗拒心理，减少并发症和不良反应的发生次数，提高手术的成功几率[2]。本文分析细节护理在普外科手术护理质量的影响，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年4月~2014年11月诊治的88例普外科收治患者，分为研究组和对比组。研究组44例患者，男性患者20例，女性患者24例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁；病患病程为0.6~7年，平均病程为（3.2±0.5）年，其中肝胆手术16例，肠道手术9例，胃部手术9例。对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁；病患病程为0.5~8年，平均病程为（3.3±0.6）年，其中肝胆手术15例，肠道手术8例，胃部手术11例。两组病患在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对比组进行日常护理，研究组进行细节护理，具体护理过程如下。

1.2.1提高护理人员水平

由护士长建立细节护理小组，仔细了解护理人员的护理经验、技能、专科知识、学历以及工作能力等，安排工作的各个岗位。积极组织细节小组的培训，可通过培训增加护士对细节护理的了解，小组成员要掌握细节护理方法，清楚自己的工作内容。细节护理小组每个星期应进行一次护理情况反馈的总结会，交流在护理过程中存在的问题以及护理心得，将发现的问题及解决方法，作为进行护理工作的关键点，增强护理人员的护理质量，提高护理人员水平[1]。

1.2.2设立健康档案

设立健康档案，对研究组病患的临床信息进行详细记录，包括患者的姓名、性别、年龄、联系电话、病情程度、家庭地址、患病时间、并发症情况以及常用药物等。要使用专业的检测机器对患者的情况进行监督，要特别注意普外科手术患者的各项并发症情况[2]。一旦发生并发症，要及时通知医生进行有效的治疗，同时也要掌握普外科手术患者的病情变化，及时记录于健康档案。

1.2.3心理护理

心理护理对于患者的治疗有着很大的帮助，研究可知，心理护理可以帮助病患解决心理问题。由于每个患者的病情有所不同，因此其对于疾病的理解能力也存在着差别，护理人员要了解分析其心理情况，有针对性地进行调节，对于文化程度较高的病患，告诉其与疾病相关的知识，例如各类注意事项，引导患者树立一个健康正确的思想，增强他们的自信心，提高治疗的效率。通常文化程度较低的病患对于使用的治疗措施有很强的恐惧、悲观、暴躁的情绪，护理人员应该与患者家属一同配合引导，调节患者的心理状况[3]。例如，护理人员在和病患交流过程中应该提前告诉其在治疗期间会出现的不良现象，这些都是治疗期的正常反应，患者不必过于紧张，只要积极主动配合治疗，早日康复是可以的。

1.2.4饮食干预

依据病情和活动量合理饮食，禁止患者吸烟饮酒，同时指导患者进食要遵守少食多餐的原则，多吃有机食物，少吃不健康的食品。适当进行锻炼，坚持循序渐进的原则[3]。同时也要加强对患者饮食的科学管理，多补充身体所需的维生素，也要多进食营养比较高、蛋白含量高的食物，增强身体体质，提高身体免疫力，促进普外科手术患者早日康复。

1.2.5保持病房的安静

普外科手术患者的病房应尽量减少噪音以及不良因素，例如保持恒定的室内温度、环境的卫生、良好的光线等。病房的布置和实际贴合体现出家庭式的温馨感，控制病房内患者数量，在病房内可以放一些杂志或普外科手术的册子。护理人员要定时清洁床铺，帮助患者更换病服，保持病房的环境卫生。进行护理时，要重视患者身体有无异常，防止并发症的出现，严格按照规章制度进行护理。同时，根据患者的手术情况，在护理时要使用不同的针对性护理方法，帮助患者恢复身体健康。为了得到更好的护理效果，护理人员也加强培训，加强专业知识的学习，提高护理水平，满足患者的需要。

1.3护理效果评定

根据两组护理满意度，满意的获取通过自制的问卷调查，分为满意、基本满意和不满意三个方面，总分1OO分。非常满意：1OO~90分；满意：70~89分；一般：60~69分；不满意：60分以下。满意度＝（满意＋基本满意）/每组总人数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用(x±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑情况对比

经过两组患者焦虑情况统计分析得出，研究组44例患者，出现抑郁症状的患者为4（10.21%），出现焦虑症状的患者为8例（16.74%），出现恐惧症状的患者为6例（12.24%）。而对比组44例患者，出现抑郁症状的患者为18（32.42%），出现焦虑症状的患者为19例（34.24%），出现恐惧症状的患者为9例（18.63%），研究组出现焦虑、恐惧、忧郁的情况明显少于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组满意度对比

经过两组患者满意度统计分析得出，两组患者满意度比较护理干预后，观察组患者非常满意19例，满意15例，一般3例，不满意为O例，患者满意度为95.2%；对照组患者非常满意11例，满意17例，一般6例，不满意4例，患者满意度为76.5%。研究组患者的满意度明显优于对照组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

细节护理是在细节方面为患者营造比较放松愉悦的氛围，并对患者进行心理和身体方面的护理，达到减轻患者的疼痛、提高患者的满意度及提高治疗效果的目的。要做好普外科手术细节护理，不仅要树立以患者为上的观念，行动上还要有对应的处理措施，对手术前后的出现的各种问题都要给予重视、引导、关怀和理解[4]。更要求护理人员要有专业的手术护理知识、善于和患者进行沟通和积极的工作态度[6]。细心护理患者术后的切口的问题，同时多患者进行交流，减轻患者紧张和恐惧的心理。因为细节护理的最终目标在于调节各种关系，增强患者的抗压能力，普外科手术患者不仅要增加对症治疗的力度还应该重视患者在护理、治疗的感受，控制并发症的发生，进而提高疾病的治愈率。通过研究可知，研究组出现焦虑、恐惧、忧郁等情况明显少于对比组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。研究组患者的满意度明显优于对照组，两者间的差异具备统计学意义（P<0.05）。细节护理应用到普外科手术护理中，使患者获得了细心的护理，可以有效地提高护理满意度，其护理效果好，安全性高，值得在临床治疗上推广使用。

参考文献：

[1]周园.个性化心理护理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响分析[J].中医药导报.2013(09):13-15.

[2]霍建珊,陈妙霞,陈华丽,秦秀群.开展优质护理服务的实践与成效[J].临床医学工程.2014(10)：78-79.

[3]商海琴,邢慧玲.普外科患者的心理护理分析[J].中国当代医药.2015(08)：20-25.

4]张素贞.基层医院护理质量管理中的难点与对策[J].实用护理杂志.2015(03)：63-65.

[5]曾珍爱.加强对护理工作的管理,提高护理质量[J].广东医学.2014(03)：33-36.

[6]杨振新.应用现代管理原理,提高护理质量[J].广西医科大学学报.2015(S1)：21-24.