脑梗塞患者语言与肢体康复中早期护理的应用研究

脑梗塞患者语言与肢体康复中早期护理的应用研究

陈淑华戴年春

株洲市三三一医院湖南省412002

【摘要】目的：探讨早期护理在脑梗塞患者语言和肢体康复中的效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院神经内科的脑梗塞住院患者100例，按照护理方式的不同将其随机分为研究组与参照组，每组分别50例。参照组患者进行常规护理，研究组患者进行早期护理干预，对比两组患者的护理后的肢体功能、语言功能及治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为92％，对照组为70％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的肢体功能评分和语言功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者实施早期护理干预，能够提高护理效果，改善患者的肢体和语言功能，提高患者的生活质量，值得进一步推广使用。

【关键词】脑梗塞；早期护理；肢体功能；语言功能

脑梗塞是常见的神经内科脑血管疾病，死亡率和致残率较高，大部分脑梗塞患者抢救成功后会留下不同程度的肢体、语言功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。本次调查选取2016年1月至2017年1月我院神经内科的脑梗塞住院患者100例，分别给予患者常规护理和早期护理干预，对比两组患者的护理效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院神经内科的脑梗塞住院患者100例，将其按照护理方式的不同分为研究组与参照组。研究组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄58~75岁，平均年龄（65.8±3.5）岁，病程1~5年，平均病程（2.1±1.1）年。参照组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄59~75岁，平均年龄（65.9±3.4）岁，病程1~5年，平均病程（2.2±1.0）年。两组患者的常规资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2研究方法

参照组：参照组患者进行常规护理。

研究组：①密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，防止脑疝发生，如有变化及时通知医师。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高，以利于脑部血液供应。卧床患者协助翻身，做好皮肤护理。保持室内空气清新，避免着凉。②肢体功能锻炼：待患者病情稳定后先进行床上运动，例如翻身、手指弯曲、拿东西等。随后给予患者站立、行走训练，在家属或护理人员的帮助下进行站立或行走，能够保持站立平衡后开始进行跨步练习。③给予低盐低脂饮食多食含粗纤维食物，以保证大便通畅。有吞咽困难、呛咳的患者给予糊状流质或半流质饮食，要小口慢食，必要时鼻饲。长期卧床患者，要抬高、活动下肢，以预防下肢深静脉血栓形成，遵医嘱使用弹力袜。瘫痪者保持肢体功能位，早期开展康复锻炼。④保持大便通畅：养成良好的排便习惯，定时排便。每日做腹部按摩促进肠蠕动，排便困难时可使用开塞露等缓泻药物。⑤语言训练：嘱患者积极调整心态、稳定情绪，消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，体贴、关心、尊重患者，避免伤患者的自尊心的言行。鼓励患者克服，害羞心理，大声说话，当患者进行尝试和获得成功时给予表扬；鼓励家属、朋友多与患者交谈，并耐心、缓慢、清楚地解释每个问题，直至患者理解；营造一种和谐的亲情氛围和语言学习环境。由患者、家属及参加语言康复训练的医护人员共同制订语言康复计划。并根据病情选择适当的训练方法。⑥肢体护理：护理人员帮助患者进行关节康复训练，将肢体的各关节置于功能位，避免发生关节变形和强直，指导患者使用患侧进行运动，尤其是肢体的各个关节活动，每日进行三次，每次30分钟。保证患者的卧位舒适，给予背部热软枕，为其按摩腰背部和四肢肌肉，按摩时要均匀用力，力度适中。⑦健康宣教：

1.3评价标准

显效：治疗护理后患者临床症状改善，日常生活可自理。有效：临床症状有所改善，可进行简单的日常活动。无效：临床症状未改善，生活无法自理。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的肢体功能与语言功能评分高于参照组（P＜0.05），见表1。观察组护理总有效率为92％，明显高于参照组的70％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

脑梗塞具有起病急、病情进展快、死亡率高、致残率高的特点，如果没有及时的治疗会影响患者的生命安全[2]。很多脑梗塞患者在接受了及时的抢救治疗后，尽管成功挽救生命，但是留下不同程度的后遗症，如语言障碍、肢体功能障碍等，降低患者的生活质量，也给社会和家庭带来较大的负担[3]。早期护理干预能够为患者输入正常的运动模式，促进患者护理的肢体功能恢复。通过开展早期护理干预规范患者的生活起居生活起居，改变不良生活方式，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合[4]。养成良好的排便习惯，保持大便通畅，在家属及护理人员的协助下进行肢体和语言功能锻炼，能够提患者的护理效果，促进肢体和语言功能的恢复[5]。

综上，对脑梗塞患者实施早期护理干预，能够提高护理效果，改善患者的肢体和语言功能，提高患者的生活质量，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]罗易珠.早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复中的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：269-269.

[2]赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015（3）：128-129.

[3]吴帮燕.早期护理干预在脑梗塞患者肢体、语言康复中的应用效果[J].母婴世界，2016（16）：174-174.

[4]豆平，香娜.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果观察[J].心理医生，2016，22（21）：129-130.

[5]于华.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（3）：78-79.