婴儿游泳的临床护理体会

婴儿游泳的临床护理体会

陈丽君

陈丽君

（上海市交通大学附属同仁医院200336）

【关键词】婴儿游泳护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）21-0216-01

婴儿游泳是一项有益于婴儿身心健康的保健运动，婴儿游泳运动可以促进婴儿脑神经细胞的发育，减低机体对刺激的应激反应、提高免疫力、促进生长发育以及促进婴儿情感智商发育[1]。

1资料与方法

1.1临床资料我院2013年10月—2014年2月儿保门诊游泳婴儿320例，其中男婴178人，女婴142人。其中早产的10人，最小出生后10天，最大者8个月。以1-6月为多。体重多在4㎏—9㎏之间，身长在52㎝—64㎝之间。

1.2方法

1.2.1游泳圈的选择选用广州杉杉公司的游泳圈。

1.2.2方法游泳前室温调至28℃；水池内放温水，水温调37～41℃；检查泳圈有无漏气及破损，双气囊各充气90％。充气不能过胀，以免损伤游泳圈：下水前贴好防水护脐贴；选择适合的游泳圈，套入婴儿颈部，扣好双重保险粘贴，将婴儿缓慢放入水中，游泳时间控制在10～15min／次，婴儿头部始终保持在水面颈圈之上；游泳过程中护理人员必须随时严密观察婴儿面色、呼吸，观察泳圈有无漏气、双重保险粘贴是否脱落；协助婴儿肢体做伸展运动：从肩关节外展内收30度运动，至肘关节屈伸90度；腕关节屈伸60度；髋关节外展内收40度；膝关节屈伸90度；踝关节屈伸40度及放松运动(操作者双手在水里摆动，使水产生波浪，让孩子自由活动)；并不停地与婴儿交流给予其鼓励和支持。

1.2.3注意事项

对婴儿做泳前诊断，要向家长询问有无发热，是否腹泻，是否刚刚接种过疫苗以及婴儿的度及婴儿反应情况，依婴儿感觉到舒服不哭闹为宜。婴儿下水前，由操作者与家长一同测试水温，合适后方可下水。要和家长一同检查婴儿脐带及皮肤完整情况，如有异常，应立即向家长说明。婴儿游泳时，水温38℃左右，室温28℃左右；调节温度时，还应参照周围环境。婴儿游泳的时间一般选择在进食后一小时为宜，每天一次，每次游泳10～15分钟。游泳时间不宜过长，要控制好宝宝在水中的游泳时间和运动量，并不是游得越久越好。同时要掌握好宝宝在水中的运动量，既不要漂浮着不动，也不要一刻不停地运动四肢。严格执行消毒隔离制度：婴儿游泳时要做到“一人一池水”，杜绝交叉感染[2]。操作时要由家长进行监督。游泳室每天紫外线消毒，泳圈，浴巾一用一消毒。室内严格控制家长出入，一个婴儿只留一个家长，促进家长与婴儿的感情交流，有呼吸道感染者禁止进入游泳室，以免造成交叉感染。婴儿游泳的操作者必须参加培训合格后方可上岗。在婴儿游泳操作的全过程中，操作者必须全程监护，和婴儿的安全距离保持在一臂之内，并随时观察婴儿反应，同时注意与婴儿及家长交流。操作者操作前请先洗手，修好指甲缘，婴儿游泳完毕，立即用宝宝专用浴巾将其全身擦干，注意其头面部尤其眼、耳、鼻、脐等部位的处理。婴儿护理脐带用安尔碘消毒脐部，穿衣裤时动作要轻柔，切忌头部、四肢与任何物品碰撞，并查对好姓名、床号、性别、手牌，并安全地交给家长。每次游泳完毕，请于15至20分钟后喂奶，以缓解婴儿疲劳。

2护理体会

婴儿游泳是婴儿从出生24小时至12个月以内在专用安全保护措下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生当天就可进行一项特定的阶段性的人类与水中早期健康保健活动。

2.1室内环境2013年10月医院对儿保门诊进行整体规划，包括儿童体检及其延伸服务，如游泳抚触馆等。家长和宝宝来院游泳时直接进入儿童保健部，使健康宝宝和患病宝宝隔开，避免交叉感染；游泳馆室内装饰以海洋生物为主题，墙面为淡蓝色，张贴各种海洋动物如海星，海螺等，墙体三面都采用玻璃外墙，使得游泳护理全过程规范透明。室温保持26℃-28℃，湿度50%-60%。水温37-41℃。

2.2高端的设备配置：游泳馆内取暖采用中央供暖，消毒设备齐全，紫外线每天消毒2次，每次40分钟。购置多个陶瓷材质的游泳池，同时改良过去白色浴巾为色彩鲜艳，图案可爱的卡通浴巾，让宝宝及家长感觉非常温馨。

2.3婴儿游泳可促进消化系统的发育增加婴儿摄入奶量。婴儿游泳是一项全新的健康保健活动，通过特定的水温，让温和良好的水刺激皮肤，通过感觉器官传导至中枢神经系统产生良好的生理效应，增加迷走神经的兴奋性，使婴儿的胃肠道激素分泌增多，同时腹肌收缩，肠蠕动增加，促进食物的消化吸收，促使游泳后摄入奶量逐日增加。

2.4婴儿在水中能自由呼吸运动，增加肌肉活动强度，调节血液循环强度，增强心肌锻炼，同时胸骨的压力使增加加强免疫系统功能，促进婴儿生长发育。接受“水疗”的婴幼儿，胃泌素和胰岛素的水平会升高，，增加体重之余，还有利于增强骨骼系统的灵活性和柔韧性。由于水的浮力作用，婴幼儿的四肢关节和脊椎在运动中不会受到来自地面反作用力的直接冲击，有利于纠正不良习惯和姿势。

2.5婴儿游泳的安全性婴儿游泳时一种非侵入性的物理干预措施，技术并不复杂，但护理人员必须进过严格培训，严格遵守操作规程，严密安全监护[3]。

3小结

由此可见，新生儿游泳为新生儿的身高、体重、骨骼肌肉系统发育打下基础，为新生儿的健康成长提供有力条件。婴儿游泳是一项投资小，具有社会和经济双重效益，是产后延伸服务的重点内容值得临床推广。

参考文献

[1]李德姣.人性化婴儿游泳服务体系构建[J].中国伤残医学,2014,(6):331,332.

[2]黄水清.婴儿抚触对促进早产儿生长发育的研究[J].中国优生与遗传杂志,2000,(02):91-99.

[3]田琴.婴儿游泳能提高婴儿抗病能力的护理体会[J].内蒙古中医药,2008,(13):120-121.

[4]庞源芳.婴儿游泳与抚触的研究新进展[J].护理研究,2009,23(1):27-29.

[5]郭盛菊,洪金兰,韩红彩,施线清人性化护理在“亲子乐园”中的应用[J].吉林医学,2008，29（4）：346.