罗明洲（谷城县人民医院社区医疗中心湖北谷城441700）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0345-01【关键词】糜蛋白酶舌苔清洁
【摘要】目的探讨糜蛋白酶在舌苔清洁方面的运用的可行性。方法
40例患者应用糜蛋白酶水溶液漱口清洁口腔。结果40例患者仅有3例无故自行中断治疗而放弃。其余患者经过治疗效果满意，一般经过3到5次的治疗恢复薄白苔。结论用糜蛋白酶水溶液漱口清洁舌苔，方法简单，效果肯定，值得临床推广使用。
健康人的舌苔为薄白苔,由丝状乳头分化的角化树和填充其间的脱落上皮细胞、唾液、食物碎屑、细菌、渗出的白细胞等组成。正常情况下，上腭黏膜以及食物和舌背的摩擦会使舌背丝状乳头角质层不断脱落，因而舌苔保持正常的厚度、颜色与形态。当疾病或者疼痛使舌的运动减少时，舌苔会因为摩擦减少而增厚;另外，因滥用抗生素、长期饮酒吸烟、机体抵抗力下降而导致舌背菌群失调时，细菌或真菌也可刺激舌背丝状乳头角化层增生而导致舌苔厚腻。增厚的舌苔在细菌的分解下释放出难闻的气体,导致口臭。
糜蛋白酶是一种来源于胰液的水解酶,它能选择性地水解肽键和酯键,其肽键内切酶的作用可以使蛋白质大分子的肽链被切断，形成分子量较小的肽。糜蛋白酶可以选择性地水解含有芳香族或脂肪族氨基酸的蛋白质肽键。可以消化脓液，积血，衰老坏死组织，起到创面净化，消炎，消肿的作用。
笔者通过40例（其中3例无故放弃）患者临床观察发现使用糜蛋白酶溶液漱口可以清除厚腻的舌苔，起到清洁舌苔、减轻口臭的作用。具体方法：用4000—8000U糜蛋白酶溶解于5ml0.9%氯化钠注射液中,含漱2--5分钟后，吐出，并用清水漱口数次。一般隔日一次，3至5次后舌苔恢复为薄白苔。根据舌苔情况可以重复使用，由于糜蛋白酶水溶液很不稳定，需要现配现用。目前临床上舌苔原因所致口臭逐渐增多，此方法简单有效，无明显毒副作用，可以推广。
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