升血调元颗粒对转移性肿瘤患者免疫指标的影响

升血调元颗粒对转移性肿瘤患者免疫指标的影响

许辉丽1范照三2刘爱民3王亚芳3杨战雄4

许辉丽1范照三2刘爱民3王亚芳3杨战雄4赵海军3（通讯作者）

（1石家庄市长安区妇幼保健站河北石家庄050000；2河北邯郸大名县医院河北邯郸056900）

（3石家庄市第四医院050011；4河北石家庄市灵寿县中西医结合医院050000）

【摘要】目的：对转移性晚期肿瘤患者给予升血调元颗粒治疗，观察其对患者免疫功能指标的影响，探讨升血调元颗粒对转移性晚期肿瘤患者治疗的临床价值。方法：把76例转移性晚期肿瘤患者随机分为试验组和对照组各38例，试验组在基础治疗的同时给予升血调元颗粒治疗4周，对照组仅给予基础治疗。结果：治疗前2组患者各项免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性无显著性差异(p＞0.01)，治疗后试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性明显改善，与对照组比较有显著差异(p＜0.01)。结论：升血调元颗粒治疗转移性晚期肿瘤患者疗效可靠，能增加患者免疫功能，有助于病情恢复。

【关键词】升血调元颗粒转移性晚期肿瘤免疫指标临床价值

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0228-02

癌症发病率逐年升高，尽管医学发展已经很完善，但全世界每年因为癌症死亡的病例仍位居第一，而癌症患者死亡的直接原因多数是转移导致[1]。医学研究发现[2]，患者免疫功能低下是癌症转移的原因，所以，通过药物治疗调节患者免疫功能，对控制病情发展有积极作用。升血调元颗粒治疗晚期肿瘤已经多年，临床经验证明，其调节患者免疫功能效果可靠[3]，通过其对转移性晚期肿瘤患者免疫指标的影响，探讨对转移性晚期肿瘤的治疗价值，报告如下。

1临床资料与方法

1.1病例资料：在我院住院治疗的晚期肿瘤患者76例，试验组年龄31～64岁，平均(41.5±10.2)岁，发病时间(0.3～3)年，平均(1.2±0.4)年；对照组年龄31～63岁，平均(42.5±10.1)岁，发病时间(0.4～3)年，平均(1.1±0.3)年；试验组经PET全身扫描确诊13例有远处骨转移，11例有远处脑转移，13例有远处肝转移，15例有远处肺转移；对照组经PET全身扫描确诊12例有远处骨转移，12例有远处脑转移，14例有远处肝转移，16例有远处肺转移；上述患者无严重肝肾疾患等。试验组和对照组在年龄、性别、病情、文化程度、肿瘤分期、转移部位等方面比较无差异P＞0.05。

1.2治疗方案：对照组给予基础治疗：补液、补电解质、补营养；试验组在基础治疗的基础上，给予升血调元颗粒（广东环球制药有限公司生产，国药准字Z20080253）10克每日二次口服，连续服用一个月。

1.3病例纳入标准：所有患者均为临床失去手术机会或手术后发生复发或转移的病例，符合国际抗癌联盟(UICC)的肿瘤诊断标准，经病理学和／或细胞学诊断；或影像学结合特异性肿瘤标志物诊断为晚期癌症的住院患者；Kamosky(KPS)评分为60分以上，预计生存期超过3个月。

1.4免疫指标测定：取受检者静脉血2.0ml，EDTA抗凝，2小时内用淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞，按试剂盒说明书操作，用相应的单克隆抗体检测CD3、CD4、CD8、NK的百分率，计算CD4/CD8的比值。

1.5统计学分析：采用SPSS16.0统计分析数据，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，数据比较用t检验，P＜0.05为有显著性差异。

2、结果

治疗前2组患者各项免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性无显著性差异(p＞0.01)，治疗后试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性明显改善，与对照组比较有显著差异(p＜0.01)。

表1试验组合对照组免疫指标变化对比

治疗后试验组与对照组比较p＜0.01

3、讨论

肿瘤患者发生了远处转移，多数会对生活失去信心，这些负面情绪的影响，患者往往会产生自闭症，甚至导致抑郁症，严重影响患者的免疫功能[4]。大量临床经验证明，这些患者的实验室免疫指标发生了明显变化。T淋巴细胞是机体细胞免疫的物质基础，CD3+、CD4+、CD8+分子均为T淋巴细胞及其亚群的专一标志物，NK细胞具有杀伤肿瘤细胞的活性，晚期肿瘤患者本身容易受到心理因素的影响，所以，晚期肿瘤转移的患者自然会心理疾病不能自解，加重免疫指标的变化。

升血调元颗粒主要成分包括鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手。鸡血藤为传统的活血补血中药，有改善造血系统、抗血栓形成、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化等多种药理作用，是补血，活血，通络的良药。骨碎补具有良好的促进骨折愈合、抗骨质疏松、抗炎、促进牙齿生长、防治中毒性耳聋、降血脂等活性。目前研究资料已经证实，何首乌不仅对肝脏有保护作用，对预防动脉粥样硬化、抗衰老等方面也体现出极大的优势。黄芪可作用于肿瘤发生、发展的多个环节，具有多靶点、多环节、多效应的特点，其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善和提高机体免疫力方面有很好的效果。女贞子性凉，味苦、甘，归肝、肾经，配伍补阴药，如墨旱莲、桑葚子、生地黄等，治疗头昏目眩，腰膝酸软，遗精，耳鸣，须发早白，目暗不明等效果显著。配伍清热药，如地骨皮、青蒿、夏枯草等治疗骨蒸潮热疗效较好。配伍辛凉解表药，菊花、金银花之类则对风热外感型风热赤眼、口腔炎及疮痈等效果良好。党参具有补中益气，生津和胃，健脾益肺等功效。主治脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏、热病伤津、虚喘咳嗽、内热消渴等症，为我国传统的补益药。佛手治痰气咳嗽，治心下气痛。治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消症瘕瘰疬。上述药物联合配成的处方，有效调节机体免疫功能，特别是对提升患者细胞免疫功能，杀伤转移性癌细胞起到了积极作用。

参考文献

[1]江泽飞，胡夕春，王永胜.现代乳腺癌全程管理[M]上海：上海科学技术出版社，2013：384-386

[2]EmmeneggerU，FranciaG，ShakedY，etal．Metronomicchemo-therapy：principlesandlessonslearnedfromapplicationsinthetreatmentofmetastaticprostatecancer［J］．AngiogenesisInhibi-tion，2010，3（3）：165－183

[3]刘敏华.高效液相色谱法测定升血调元汤中二苯乙烯苷的含量［J］．医药导报，2010，12（3）：23-24

[4]孙士友，舒良，白慧卿，等.抑郁症患者细胞免疫功能的研究[J].中华精神科杂志，2006，31：23-25