不同检测原理的尿沉渣仪性能评价

不同检测原理的尿沉渣仪性能评价

朱林徐少华谢晓霞

朱林徐少华谢晓霞（四川省绵阳市三台县人民医院四川绵阳621100）

【摘要】目的以离心沉淀涂片镜检法为标准，对龙鑫LX-5000、迪瑞FUS-200尿沉渣自动分析系统检测有形成分:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型测定结果进行比对分析。方法用2317例尿液标本分别使用三种方法检测，用配对x²检验对2种结果进行比较和统计学分析。结果测定结果LX-5000假阳性率为11.30%、FUS-200假阳性率为5.31%。其中白细胞、上皮细胞计数值，2种方法的差异无统计学意义（P>0.05）；红细胞、结晶、管型、类酵母菌计数值，2种方法的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论红色半导体激光流式细胞测量技术与单纯影像自动识别计数比较假阳性较低，灵敏度更高。

【关键词】尿沉渣检查尿沉渣分析仪室内质控

全自动尿沉渣分析仪在大中型综合医院都开始普及，并建立自己的检测和质控规则，我院先后引进使用龙鑫LX-5000、迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪。LX-5000的检测原理是全自动计算机显微镜镜检智能识别，以图像软件对尿液中有形成分图像进行自动识别与分类计数；FUS-200的检测原理是检测原理包括红色半导体、激光的流式细胞测量技术、鞘液和稀释液的作用下对尿中有形成分进行多角度散射光检测，从而获得高精度和高可信度的定量参数。现将两类仪器进行比对实验，并统计分析，报告如下：

1材料和方法

1.1标本来源

2011年1月至2011年9月来我院就诊的门诊和住院患者的2317例尿液标本，男1035例：平均46岁，女1282例：平均31岁；尿量30-50ml（无防腐剂或定型剂），采集到检测完毕在2h内完成。

1.2仪器与试剂

FUS-200全自动尿沉渣分析仪及原装配套试剂、质控（由长春迪瑞实业有限公司提供）。LX-5000全自动尿沉渣分析仪及原装配套试剂、质控(由杭州龙鑫科技有限公司提供)。奥林巴斯CX31显微镜、清洁玻片、水平离心机。

1.3方法

1.3.1按操作规程调试运行LX-5000、FUS-200，室内质控在控。离心沉淀涂片镜检：取清洁离心管，倒入新鲜尿液10ml，用1200r/min转速，离心5min；弃去上层清夜，留下0.5ml沉渣，轻摇10秒混匀沉渣，用吸管吸取50µL滴在玻片中心，制备薄片[1]。

1.3.2尿沉渣自动分析正常值:RBC0-12/µL；WBC0-20/µL；上皮细胞管型0-1/µL；真菌阴性。显微镜检查尿液主要有形成分正常参考值RBC:0-3/HP;WBC:0-5/HP;透明管型：无或偶见;病理管型：无；上皮细胞少见；真菌阴性。结果超出此范围者为镜检异常[2]。

1.3.3统计学处理采用配对x²检验对2种方法的阳性率进行比较。

2结果

2.1三种检测方法结果一致

阴性1842例，阳性198例；其中白细胞、上皮细胞计数值，种方法的差异无统计学意义（P>0.05）；红细胞、结晶、管型、类酵母菌计数值，2种方法的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2沉渣仪检测结果一致

各种方法阳性率见表1；其中以离心沉淀涂片镜检为标准，沉渣仪的真阳性、真阴性见表2。

2.2.1经离心沉淀涂片镜检发现LX-5000查结果阳性398例；真阳性226例，其中与镜检不符有82例。FUS-200检查结果阳性301例；真阳性276例其中与镜检不符有37例。

2.2.2LX-5000阳性结果与镜检不符中43例各类结晶，上皮细胞，4例上皮细胞，1例细菌，2例滴虫误识别为RBC；7例上皮细胞误识别为WBC；19例黏液丝，3例不规则上皮细胞，3例非晶形盐结晶误识别为管型。FUS-200阳性结果与镜检不符中26例其中18例结晶，2例类酵母菌，3例脂肪滴误识别为RBC；7例粘液丝误识别为管型；4例上皮细胞，2例类酵母菌，1例滴虫误识别为WBC。

3讨论

本研究结果表明，LX-5000具有检测速度快、消耗成本低、假阴性率低的优点，但阳性结果中易受到干扰，管型的识别能力还待完善，较适合医院大规模健康体检筛查。FUS-200的自动聚焦和流式图像技术可以得到高清晰度图像，结果假阳性率低于10%，假阴性率低于3%，因此FUS-200更适用于大中型医院的尿有形成分筛查。

参考文献

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜,等.全国临床检验操作规程[M].3，北京：卫生部医政司，2006，294.

[2]李小龙，郭仁勇，陈晓东.尿沉渣测定方法的参考区间[J].临床检验杂志，2003,21（1）：46-47.