调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床探讨

调肝理脾汤配合小儿推拿治疗小儿疳气型疳证的临床探讨

李天德

四川省平昌县元山镇中心卫生院636400

【摘要】目的探讨小儿疳气型疳证经调肝理脾汤配合小儿推拿治疗的疗效。方法选取我院于2013年3月至2015年12月间收治的小儿疳气型疳证病患160例作为研究对象，将病患随机分为两组，两组分别有病患80例，对照组给予赖氨葡锌颗粒治疗，观察组采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗，比较两组患儿的治疗效果与血清前白蛋白指标的变化情况。结果①观察组治疗总有效率为98.75%，对照组治疗总有效率为82.50%，对比有统计学意义（P<0.05）。②经治疗后，观察组的血清前白蛋白指标改善效果优于对照组，组别间对比有统计学意义（P<0.05）。结论小儿疳气型疳证病患通过采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗，可有效提升临床治疗效果，改善病患的血清前白蛋白指标，值得临床推广应用。

【关键词】疳气型疳证；推拿；调肝理脾汤

【中图分类号】R244.1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-337-01

小儿疳气型疳证是一种慢性营养性疾病，严重影响儿童身体的健康成长。部分家长因对营养知识缺乏了解，在指导孩子饮食时，出现了营养不均衡的情况，从而引起营养不良，除此之外，药物因素、全身性疾病、缺乏微量元素也会引起营养不良[1]。中医治疗在小儿疳气型疳证的治疗中应用非常广泛，能够取得比较理想的疗效，本文主要分析小儿疳气型疳证经调肝理脾汤配合小儿推拿治疗的疗效，选取我院收治的160例病患进行研究，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年3月至2015年12月间收治的160例小儿疳气型疳证病患进行研究，将病患随机分为两组，两组分别有病患80例，对照组给予赖氨葡锌颗粒治疗，男患儿49例，女患儿31例，年龄在1至6岁间，平均（3.21±0.62）岁。观察组采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗，男患儿48例，女患儿32例，年龄在1至6岁间，平均（3.73±0.38）岁。两组患儿在一般资料上无差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予赖氨葡锌颗粒治疗。每次取1包赖氨葡锌颗粒（沈阳东新药业有限公司国药准字H21022795）给予患儿口服，每天2次，持续治疗4周为1疗程。

观察组：采用调肝理脾汤配合小儿推拿治疗。调肝理脾汤药方：神曲10g、独脚金10g、甘草6g、鸡内金8g、党参10g、茯苓15g、厚朴6g、白术10g。加减方：舌红苔少病患加麦冬10g、石斛10g；腹胀而坚病患加莪术6g、三棱6g。用水煎煮后，取药液服用，药量控制在150ml至200ml间。

小儿推拿：推拿包括捏脊（5遍）、揉足三里（300次）、摩腹（150次）、清肝经（300次）、揉板门（150次）、补脾土（300次）几个部分。

1.3观察指标

观察患儿的治疗效果与血清前白蛋白指标变化情况。治疗效果评价标准[2]：临床治愈：患者治疗后，临床症状彻底消失，证候积分减少超过95%；显效：患者治疗后，临床症状有所改善，证候积分减少超过70%；有效：患者治疗后的证候积分减少超过30%；无效：患者治疗前后症状无差异。

1.4统计学方法

收集患儿的基本信息资料，包括患儿年龄、性别、治疗情况、血清前白蛋白指标等信息，采用SPSS15.0（统计软件）统计数据结果，经X2检验表分析计数资料，t检验表分析计量资料，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1患儿的治疗效果分析

观察组患儿接受治疗后，有79例患儿的病情得到改善，总有效率为98.75%，对照组患儿经治疗后，有66例患儿的病情改善，总有效率为82.50%，对比存在统计学意义（P<0.05）。

两组患儿的治疗效果（表1n/%）

3讨论

小儿疳气型疳证在儿童中并不少见，对患儿的身体营养状况产生了不良影响。为了改善小儿疳气型疳证病患的症状，临床必需采取有效的治疗措施。以往主要给予常规药物治疗，虽然可以取得一定疗效，但是治疗效果还不够理想。为了进一步改善小儿疳气型疳证病患的病情，临床需选取更好的治疗方法。近几年，中医治疗在小儿疳气型疳证的治疗中发挥了重要作用，通过采用合理的中医治疗方法，有利于促使患儿病情改善。

据现代药理研究表明，调肝理脾汤对胃排空具有促进作用，能够使肠胃运动得到有效调节，还具备抗炎、免疫调节的功效[3]。调肝理脾汤包含多种中药，其中白芍可平肝止痛、补血柔肝，能够应用于自汗盗汗、胸腹胁肋疼痛的治疗中，该药物对志贺氏痢疾杆菌存在抑制作用，还具有免疫调节功能；党参可健脾益肺、补中益气，该中药中包含微量元素、党参苷、党参多糖等元素，在脾肺虚弱、中气不足等证中能够取得良好的应用效果；陈皮可燥湿化痰、理气健脾，该中药不仅可以使胃肠运动更兴奋，而且对胃肠运动还具有抑制作用；甘草可清热解毒、补脾益气，该中药对胃部粘液分泌、形成均有促进作用，可以使上皮细胞寿命得以延长；神曲可理气化湿、健脾消食，在贪食贪睡、消化不良等证中应用效果良好；鸡内金可消食磨胃、宽中健脾，在小儿疳积、消化不良的治疗中应用广泛；茯苓可益脾和胃、渗湿利水，能够有效调节肠道菌群；独脚金可清热消积，在小儿消化不良、厌食症中应用广泛；白术可止汗健脾、燥湿利水，能够使患者的免疫功能增强，对胃排空有促进作用。

另外，在汤药治疗的基础上，对患儿给予推拿治疗，效果更为显著。小儿推拿能够起到通常气机、疏通经络的功效，可以使胃肠蠕动作用增加[4]。通过本次研究发现，观察组经调肝理脾汤联合小儿推拿治疗后，患者的治疗效果、血清前白蛋白指标改善情况均优于对照组，这更加证明了这种治疗方式的有效性。综上所述，调肝理脾汤联合小儿推拿在小儿疳气型疳证的治疗中应用效果确切，有利于改善患儿的营养状况，改善血清前白蛋白指标，是一种比较理想的治疗方式，治疗安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈晓陆.中医食疗方治疗小儿疳证（疳气型）的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2015.

[2]高雪.香砂六君子汤加味治疗小儿疳气型疳证的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学，2015.

[3]杨如杏.点刺四缝穴与捏脊疗法治疗小儿疳证疗效的对照研究[D].广州中医药大学，2013.

[4]凌钦亮.黄芪建中汤治疗小儿疳证的临床研究[D].广州中医药大学，2011.