社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

郭桂莲

郭桂莲

(江苏省连云港市海州区花果山社区卫生服务中心222061)

【摘要】目的：探讨分析社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法：随机选取我院2013年1月—2014年4月接诊并收治54例糖尿病患者，根据患者病情和个人意愿，分为观察组和对照组。观察组27例患者根据患者有针对性的采取社区健康教育，包括：对糖尿病的基本形成机制的了解，饮食、作息、生活习惯的健康教育；对照组27例患者并未采取社区健康教育。于观察组患者接受健康教育后的2、4、6个月进行定期随访，比较两组患者对糖尿病的基本形成机制的了解程度，是否按时服药、是否控制饮食作息、是否进行运动及自我监测习惯方面进行比较分析。结果：经统计比较，观察组糖尿病知识的调查问卷的平均得分（94.5±1.5）分，对照组糖尿病知识的调查问卷的平均得分（74.5±2.5）分，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在接受社区健康宣教后的2、4、6个月定期随访调查中，遵医行为明显优于对照组，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论:社区健康教育对糖尿病病人的遵医行为影响是确切肯定的。不仅起到了控制疾病恶化的作用，而且治疗依从性较高，减轻了患者的痛苦和经济负担，受到了患者及家属的普遍欢迎，值得在临床大量推广。

【关键词】社区健康教育；糖尿病；遵医行为；影响

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0346-02

随着生活习惯、消费水平及饮食结构的的不断改变，越来越多的人罹患糖尿病，且近年来发病率呈现不断上升的趋势，严重影响了人们的生活质量及工作学习。虽然如今对于糖尿病的治疗及护理方法已经相当成熟，但糖尿病出现并发症的情况依旧居高不下。鉴于此，我院2013年1月—2014年4月间开展了有关于社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响的相关研究，目的是探究如何使患者进行自我监测、自我病情管理，养成良好的治疗和遵医习惯，从根本上控制疾病的发展，及并发症的产生。现将总结分析结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年1月—2014年4月间，我院共接诊并收治糖尿病患者378例，随机选取其中位于同一社区的54例患者，依据患者的病情和个人意愿，分为观察组和对照组。观察组患者根据患者个人病情有针对性的采取社区健康教育；对照组27例患者并未采取社区健康教育。观察组患者27例，其中女性12例，男性15例，患者年龄介于28～78岁，平均（55.50±5.23）岁，其中1型糖尿病21例。2型糖尿病6例；对照组患者27例，其中女性13例，男性14例，患者年龄介于29～79岁，平均（55.40±5.13）岁，其中1型糖尿病20例。2型糖尿病7例。所有患者均被确诊为糖尿病。两组患者在病程、年龄、疾病病理类型上无明显差别。所有患者排除凝血功能异常、脑部病变、严重的器官功能衰竭、心理疾病、精神疾病、呼吸系统疾病、外伤及感染，无统计学意义，即p>0.05。参加此次术后疗效分析的患者均为自愿，并签署了知情同意书。

1.2方法

观察组患者根据患者有针对性的采取社区健康教育：（1）每个月定期召开社区讲座或联谊会，在对患者进行宣教的过程中可采取，书面宣传或播放宣传短片的形式，主要包括向患者详细介绍糖尿病的类型、形成机制、病因及临床症状；如何通过饮食来控制血糖，控制并发症；降血糖药物的正确使用方法；如何正确的有氧运动和自我监测血糖等。嘱患者饮食、作息规律，避免酗酒、常吃宵夜、暴饮暴食或熬夜加班等，减少钠盐的摄入，鼓励患者经常做跑步等运动。嘱患者或家属给予患者充足热量、维生素、水及蛋白质。保持室内温度、湿度适宜，定时开窗通风。保证室内安静和患者充分睡眠休息。（2）告知患者可随时与医护人员取得联系，咨询治疗方法或病情。医护人员也应不时的与患者取得联系，做到认真负责督导治疗的目的。（3）嘱所有来院诊治的患者定期来院复查，并要在观察组患者接受社区健康宣教后的2、4、6个月，对参与研究的所有患者以问卷调查的评分形式，对患者对糖尿病知识的了解程度和依从性进行随访。

1.3统计学处理

两组数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，采用x²检验，结果P＜0.05为有差异有统计学意义。

2.结果

经统计比较，观察组糖尿病知识的调查问卷的平均得分（94.5±1.5）分，对照组糖尿病知识的调查问卷的平均得分（74.5±2.5）分，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在接受治疗后的2、4、6个月定期随访调查中，依从性明显优于对照组，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

糖尿病是一种以慢性血糖增高为主要特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素作用或（和）分泌缺陷引起。长期代谢的紊乱会导致患者的心、眼、肾、肝、血管、神经等出现慢性进行性病变，即产生多种并发症。并且一旦患者因短时间内血糖未得到妥善控制时，就极有可能出现低血糖、水电解质紊乱、高血糖高渗状态或糖尿病酮症酸中毒等危及患者生命的情况。糖尿病本身并不可怕，可怕的是多重并发症的产生，使得绝大多数该病患者的生活质量降低，寿命缩短，病死率居高不下。所以，在糖尿病防治过程中，不但要尽快对患者的疾病做出最准确的诊断，而且还要重视对血糖的持续控制。然而大多数糖尿病患者而言，大多存在多年患病史，不能做到持续的住院治疗。所以自我监测和严格的遵照医嘱进行自我病情管理，养成良好的治疗和遵医习惯，才能从根本上做到对糖尿病的防治，才能从根本上控制疾病的恶化，延长患者生存时限，改善患者的生活质量。

在此次研究中我们可以得出结论：社区健康教育对糖尿病病人的遵医行为影响是确切肯定的。不仅大大的加强了患者对糖尿病的认识和重视，而且也提高了患者对医嘱的依从性，很大程度上起到了控制疾病发展的作用。减轻了患者的痛苦和经济负担，而且也受到了患者及家属的普遍欢迎和好评。因此，在工作中，我们要善于总结分析对于糖尿病患者的社区健康教育方式方法，选择适合的宣教方法，只有这样才能够不断提高管理和服务患者的水平，提高患者的生活质量。此法值得在临床中大力推广。

【参考文献】

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