体外冲击波碎石治疗泌尿结石疗效分析

体外冲击波碎石治疗泌尿结石疗效分析

李涛

李涛

（河南省济源市人民医院泌尿外科河南济源459000）

【摘要】目的：分析冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法：资料回顾性分析本院2013年10月～2015年10月126例收治的泌尿结石患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组；63例研究组患者予冲击波碎石治疗，63例对照组患者予排石汤治疗，分析两组临床疗效以及术后并发症情况。结果：经统计，研究组临床总有效率95.24%（53/63）显著高于对照组84.13%（53/63），差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率4.76%（3/63）显著低于对照组23.81%（15/63），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效显著，其术后并发症发生率较低，安全性较高，具重要的临床应用价值。

【关键词】体外冲击波碎石;泌尿结石;疗效;分析

【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0093-02

泌尿结石作为一种常见的泌尿系疾病，在肾、输尿管、膀胱以及尿道等任何部位出现，但常见于肾、输尿管结石。本病的临床表现不同的结石部位存在差异，其中肾、输尿管结石以肾绞痛和血尿为典型的临床表现，而膀胱结石以排尿困难、疼痛为主要临床表现[1-2]。由此，本研究对本院特定时间收治的126例泌尿结石患者采用不同临床治疗方案的效果进行分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2013年10月～2015年10月收治的126例泌尿结石患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组,每组分别63例；研究组男女比30:33，年龄24～77岁，平均年龄（39.82±3.56）岁；对照组男女比31:32，年龄23～75岁，平均年龄（39.21±3.43）岁；两组患者的性别、年龄等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者均予以排石汤进行治疗：药物配方包括：20g金钱草、15g滑石、海金砂，10g地龙、车前子。研究组患者均予以体外冲击波碎石治疗：治疗仪采用选用ESWL-V型体外冲击波碎石机，设定电压为4.0～6.0kv，可依据患者的耐受性以及结石的具体位置予以电压设定调整，将频率设定为40～50次/min，每次进行冲击治疗的次数为1000～3000次，平均次数为2000次。医护人员需要在患者开始治疗前对其进行B超以及尿路造影检查，其主要目的在于对结石的具体位置予以明确。所有患者正式开始手术前需要予以2h的禁食，随后以患者的具体结石位置为依据，选择不同的体位。⑴肾结石以及输尿管上段结石的患者应该选取仰卧位；⑵膀胱结石以及输尿管下段结石的患者应该选取俯卧位；临床医护人员需要在碎石的前后对患者的生命体征予以密切的关注，患者每次进行碎石的时间需要间隔1个晚上。提示，医护人员需要在整个排石期间叮嘱患者进行适当的运动并注意饮食，多喝水，少吃生冷食物。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率情况，其中临床疗效可以分为显效，有效以及无效，显效为患者体内的结石全部得到排出且其临床症状均消失，行尿常规检查的结果显示为正常，X线、B超检查后未能够检测出结石；好转为患者体内的部分结石得到排出且及患者的临床症状出现显著的缓解，行尿常规检查的结果显示为基本正常，X线、B超检查发现患者体内存在结石缩小或减少的情况；无效为本病患者临床症状无明显变化，X线、B超检查结石未出现明显著变化，甚至病情加重；临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。观察两组并发症发生率情况，其并发症包括输尿管狭窄、胆汁泄露及残余结石。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料应用均数（x-±s）表示，组间比较应用t完成检验，计数资料以百分比（%）表示，应用χ2完成检验，当P＜0.05时表示比较具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组临床总有效率95.24%（53/63）显著高于对照组84.13%（53/63），差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效对比（x-±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

体外冲击波碎石是临床泌尿结石中的一种有效手段，已经在临床中得到较为广泛的运用由于患者不需要采取手术治疗便可以实现治愈的目的，可较为完全地击碎结石防止出现周围组织粘连情况，进而创造排出体外的效果[4]。本研究针对63例行冲击波碎石治疗患者的临床治疗情况予以分析，已取得令人满意的临床效果。本研究数据资料显示：⑴经统计，研究组临床总有效率95.24%（53/63）显著高于对照组84.13%（53/63），差异均具统计学意义（P＜0.05）；⑵研究组并发症发生率4.76%（3/63）显著低于对照组23.81%（15/63），差异具统计学意义（P＜0.05）。本研究数据结果证实采用冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果显著，且术后并发症发生率较低，可作为泌尿结石的临床治疗方案。受到样本量、时间以及环境等多种因素的影响，本研究未对两组患者的结石复发情况予以分析有待进一步研究。

综上所述，冲击波碎石治疗泌尿结石的疗效显著，该术式下患者的恢复时间较短且术后并发症发生率率低，具实际应用价值。

【参考文献】

[1]李金海.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国卫生标准,2013,16(04):161-162.

[2]刘森.体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析[J].中国当代医药,2011,18(02):165-166.

[3]吴开俊,李逊,梁志雄.输尿管结石的处理[J].中华泌尿外科杂志,1991,12(3):163.

[4]郭进兴.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(19):4481-4482.