中医护理技术在肛瘘手术患者中的临床应用

中医护理技术在肛瘘手术患者中的临床应用

陆璎

陆璎（上海奉贤区中医医院肛肠科201400）

【摘要】随着对临床护理技术的要求不断提高，我科积极开展中医技术护理，通过对疾病的临床证型辨证施护、常见护理注意事项及心理护理、健康宣教等方面论述了肛肠科专业护理技术的应用，特别探讨了各种肛肠科专业护理技术在肛瘘患者中的具体应用，增强护理人员对中医护理知识学习和运用的信心，提高临床护理质量。

【关键词】中医护理技术肛瘘具体应用

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0319-01

肛瘘是指因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素，由肛门直肠周围脓肿成脓自溃或切开后所遗留的腔道，是一种肛门直肠疾病，又称“痔漏”、“瘘疮”等。以肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒为主的临床特点，可反复发作。相当于西医的“肛瘘”

对肛瘘患者来说，除了治疗外，专业护理占有重要的地位，中医技术护理尤其重要。肛瘘的临床证型可以分为“湿热下注证”、“正虚邪恋证”、“阴液亏虚证”。中医护理可以根据证型从饮食护理、情志护理、用药护理、并发症护理、健康指导方面给予更有正对性的指导。

1.饮食护理

1.1湿热下注证：饮食节制，不暴饮暴食，忌食辛辣刺激及油腻食物，多食健脾利湿之品，如赤豆、薏仁、粳米煮粥。每日2次食疗。便秘者可以蜂蜜冲饮代茶。

1.2正虚邪恋证：饮食宜清淡，易消化。富含营养，如鸡蛋、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜，或用黄芪煎汤代茶。

1.3阴液亏虚证：多食梨、橘子、银耳等，或用芦根煎汤代茶、

2.用药护理

2.1湿热下注证:中药汤剂宜温服。胀痛者可外敷金黄膏，敷药膏时应摊至均匀，稍厚。

2.2正虚邪恋证：中药汤剂宜温服，服药期间忌生冷刺激食物，便后中药坐浴。药液温度在38-40℃，每次30分钟，每日2次，每次用药时将药液煮沸。

2.3阴液亏虚证：中药汤剂宜空腹或饭前1小时服用，服药期间以素食为主，忌辛辣油腻之品。

3.情志护理

由于肛瘘患者时而流脓，久治不愈，情绪低落，应了解其心理活动，做好开导、解释工作，并介绍治愈成功的病例，以增强其治疗信心，解除忧虑，保持心情舒畅。

4.并发症护理

4.1肛痈

1）保持大便通畅。排便后应用干净柔软的卫生纸擦拭，用温水清洗肛周，保持肛周清洁干燥。

2）观察瘘管内外口情况，流出脓液的色、质、量及气味，肛周局部有无肿痛、压痛、触痛等变化，以及全身伴随症状。

3）消除各种诱发因素，遵医嘱及时用药，如局部外敷、坐浴等。

4.2术后并发症

1）术后小溲困难。

2）术后给予腹部热敷，车前子煎茶饮，或关元、三阴交、中极等穴位按压。

3）遵医嘱给予留置导尿。

4.3出血

1）手术创面较大、局部出血量较多者，术后局部创面用灭菌敷料压迫止血。

2）密切观察创面情况。创面出血量多，出血头晕、面色苍白、脉搏增快、血压下降等情况时，立即通知医生，配合止血、升压等急救措施。

5.健康指导

1)保持良好的排便习惯，保持肛周皮肤清洁干燥。

2）及早治疗肛旁脓肿，避免外口阻塞后引起脓液积聚，排泄不畅引发新的瘘。

3）加强身体锻炼，增强机体抗病能力。

【总结】所谓“十人九痔”，面对越来越多的肛肠病患者，作为一个肛肠科专业护理人员，一定要熟悉运用专业护理技术，给患者营造一个良好的治疗康复场所，并且要时刻关注先进的护理技术，以减轻患者痛苦，使患者能更好、更快的痊愈。

参考文献

[1]沈昊中药坐浴治疗肛肠科术后疼痛的效果观察中医药临床杂志；2010.04.4.

[2]杨梅肛肠科护理体会[J]长春市中医院；2009.20.269.2.

[3]林中熏洗坐浴法在肛肠科的应用[N];民族医药报；2006.6.