冠心病介入诊疗的护理体会

冠心病介入诊疗的护理体会

刘会萍

刘会萍（山东泰安市中医医院山东泰安271000）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)10-0266-02

【摘要】目的探讨冠心病介入诊疗的护理要点：心理护理及健康教育。方法通过对我科80例接受心脏介入诊疗患者进行调查，分析其心理状态及护理要求。结果患者所关心的问题主要有心脏介入诊疗的程序及效果，术中的感受等。心理状态主要为担心、忧虑、紧张与恐惧。并渴望得到此方面的健康教育。结论针对患者的心理特点及护理要求采取相应的心理护理措施及术后的健康教育，对冠心病介入诊疗的顺利开展起到了保障作用。

【关键词】冠心病介入诊疗心理护理健康教育

近年来，对心血管疾病的早期诊断与治疗是心脏病研究领域的一个重要课题，随着心脏病介入诊疗的深入开展，接受介入诊疗的患者越来越多，而患者生理及心理方面的特殊性，对护理工作提出了更高的要求，本文通过对我科80例接受冠心病介入诊疗患者的护理资料，对介入诊疗患者的心理状态及护理要点进行探讨。

1资料与方法

1.1临床资料我科自2008—2010年先后对80例患者实施了冠状动脉造影及经皮冠状动脉成形术（PTCA）、经皮冠状动脉支架术（STENT）。其中男性71例，女性9例，年龄为39—76岁，平均年龄65.7±7.6岁，PTCA41例，支架术18例。

1.2方法根据患者普遍关心的问题制定调查表，采用问卷调查方式，于接受冠心病介入诊疗前1—3天内对患者进行调查，了解患者关心的问题。分析其心理状态及护理要求，采取相应的心理护理措施及健康教育。

1.3调查表（略）

2结果

2.1调查结果80例患者中72例接受了系统调查，调查内容中患者最为关心的10个问题及结果见表1。

表172例患者最为关心的问题调查结果

2.2心理状态分析通过对上述调查结果分析，接受冠心病介入诊疗的患者主要有以下几种心理状态：①担心心理。②忧虑心理。③紧张、恐惧心理。

3护理体会

3.1术前护理

3.1.1热情接待对新入院患者认真介绍住院环境，主动了解患者的需求及多方面情况，及时准确地判断和把握病人的心理问题，提供有针对性的心理护理，清除其孤独、恐惧感。

3.1.2对惧怕手术疼痛的患者，告诉患者手术创伤小、安全、成功率高，不需开胸，一般从股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小，且穿刺局部使用麻醉药，因此不会感到疼痛。

3.1.3对担心手术能否成功，担心并发症的患者，详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施。并向患者介绍术中的精湛技术和成功病例，此外教会患者运用分散注意力的方法及松弛方法，向患者介绍手术的大体经过及术中可能出现的一般感觉，使患者术前有较好的思想准备，以消除患者因恐惧手术导致的不良心理反应。

3.1.4术前准备过程中，做好耐心解释工作，说明作用及目的，做到操作熟练规范，给患者以信任感。

3.1.5对于家庭经济困难的患者，鼓励患者诉说烦恼和忧虑，耐心倾听并做好安慰解释工作，一方面帮助患者降低一些费用，另一方面给患者讲解身体健康的重要性，鼓励患者树立治疗信心。

3.2术中护理术者应尽量使用专业术语与患者进行交谈，随时观察患者表情，主动询问有无不适，及时给予安慰和体贴。一方面分散患者注意力，另一方面也给患者以心理支持，使手术能顺利进行。

3.3术后护理术后做好临床护理的同时，根据病情需要做好心理护理，消除其烦躁情绪。经过术后心理疏导，介入诊疗患者都能以良好的心态积极配合治疗。

3.4介入治疗后的健康教育

3.4.1改善生活方式①规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，并促进缺血区心肌侧支血管再生。②改变饮食结构及习惯，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食或进食过饱。③防止大量饮酒。中度饮酒有助于延缓动脉粥样硬化的进展。④保持情绪稳定，避免大喜大悲或精神抑郁。

3.4.2治疗冠心病主要危险因素①积极治疗糖尿病。②血压控制在140/90mmHg以下。③降低血脂。④减肥和戒烟酒。

3.4.3抗氧化或防动脉硬化药物不能停。

3.4.4定期回访出院时留下病人的详细地址和联系电话，定期电话指导，必要时家访，可定于出院后1、3、6个月，以后每半年1次。不仅提高了健康教育的效果，也增加了病人对医院的信任。

本人认为冠心病患者介入诊疗中的护理问题比较复杂，影响因素也较多，而在强调综合护理的同时加强心理护理和健康教育，对保证心脏介入诊疗的顺利完成有着积极的作用。

参考文献

[1]李影.介入性心脏病学与护理和康复.实用护理杂志，2000，16（4）：13-14.

[2]周斌.运用护理程序对冠心病行介入治疗的护理.实用护理杂志，1998，14（6）：14.