阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道疾病的影响

阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道疾病的影响

余敏

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨对130例绝经后泌尿生殖道疾病患者采取阴道雌激素+盆底康复治疗的临床效果。方法：择取我院在2018年1月~2018年12月接收的130例绝经后泌尿生殖道疾病患者进行分组比较，根据所采取的治疗措施是否提供分为单一组和联合组，分别为65例。单一组仅给予单纯的阴道雌激素进行治疗，联合组在单一组的基础上加以盆底康复治疗的措施，统计两组患者的各项资料，并且对比单一组和联合组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果：联合组的治疗有效率56例（86.15%）显著高于单一组38例（58.46%），联合组不良反应的发生几率4例（6.15%）显著低于单一组23例（35.38%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对绝经后泌尿生殖道疾病患者采取阴道雌激素+盆底康复的联合治疗，能够减少不良事件的发生。

【关键词】阴道雌激素；盆底康复治疗；绝经后女性；泌尿生殖道

对于绝经后的女性而言，可能会反复发作泌尿系感染、压力性尿失禁以及阴道萎缩等疾病，严重影响了患者的身体健康和生活质量。相关数据显示，10~40%绝经后女性将会受到泌尿生殖道萎缩的症状影响[1]。目前，临床上通过局用雌激素能够在一定程度上改善患者的临床症状，但是只有25%的患者能够及时接受正确的临床治疗，大部分受到泌尿生殖道疾病困扰的患者而言，将会伴发不同程度盆底功能障碍的症状，因此，临床上通过在阴道雌激素治疗的基础上，加以盆底康复进行联合治疗，能够达到更加理想的治疗效果，治疗效果显著[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院在2018年1月~2018年12月接收的130例绝经后泌尿生殖道疾病患者进行分组比较，根据所采取的治疗措施是否提供分为单一组和联合组，分别为65例。其中，单一组最大年龄78岁，最小年龄50岁，平均年龄（63.12±14.21）岁；最短病程1年，最长病程12年，平均病程（5.8±1.3）年；联合组最大年龄80岁，最小年龄50岁，平均年龄（63.75±14.65）岁；最短病程1年，最长病程13年，平均病程（6.5±1.7）年。两组患者的基线资料（年龄和病程），经过对比，差异均衡，P＞0.05，可以比较。

1.2治疗方法

单一组仅给予单纯的阴道雌激素进行治疗。使用普罗雌烯软膏（生产厂家：LaboratoiresChemineau批准文号：注册证号H20110578）进行治疗，每天一次，每次1g，用药2周后，适当降低用药剂量，改为每周两次。共2个月为一个治疗疗程。

联合组在单一组的基础上加以盆底康复治疗的措施。使用阴道雌激素的治疗方法与单一组相同，同时，加以盆底康复进行联合治疗。使用低频神经肌肉刺激治疗仪进行盆底康复训练，盆底康复治疗每周两次。共2个月为一个治疗疗程。

1.3临床观察指标

统计两组患者的各项资料，并且对比单一组和联合组的治疗效果以及不良事件的发生几率。治疗效果评定标准：①显效。患者经过治疗后，泌尿生殖系统症状以及菌尿完全消失；②有效。患者经过治疗后，泌尿生殖系统症状得到有效缓解，存在少量菌尿；③无效。患者经过治疗后，泌尿生殖系统症状以及菌尿等并未发生任何变化，甚至恶化。治疗有效率＝100%-（治疗显效率+治疗有效率）。

1.4统计学方法

本次实验实验数据均借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组绝经后女性泌尿生殖道疾病患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料采用（n，%）进行统计描述，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗有效率

联合组的治疗有效率56例（86.15%）显著高于单一组38例（58.46%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：

表1两组治疗有效率比对[n（%）]

3讨论

女性经历过妊娠、分娩以及绝经等生理过程时，将会使得身体内分泌的情况发生变化，如：绝经后女性的雌激素将会大量降低，进而导致泌尿生殖道出现萎缩的症状，临床认为，主要是由于盆底肌肉松弛，导致绝经后女性阴道以及尿道周围组织失去原本的支持，进而出现尿失禁、生殖道松弛以及性交困难等一系列不良反应[3]。加之阴道黏膜以及前庭分泌量的降低，将会导致患者阴道干涩，容易增加感染以及性交困难的情况，因此，对于绝经后女性的身心健康以及生活质量影响较大[4]。雌激素对于绝经后女性泌尿生殖道的影响十分重要，雌激素能够增厚阴道上皮，增加乳杆菌数量，进而增强阴道的抗菌能力，对于阴道感染起到控制的效果。普罗雌烯软膏应用于患者阴道，并不会进入循环系统，能够有效避免雌激素对患者乳腺以及子宫内膜的不良反应[5]。盆底康复治疗的联合应用，能够在一定程度上增加对于尿道的控制力，对于改善患者尿失禁的效果十分显著。同时，还能够增加尿道周围的弹力以及肌肉韧性，对于改善患者泌尿生殖道的松弛症状效果显著，在一定程度上提高了患者的性生活质量[6]。本次研究得出结论：联合组的治疗有效率56例（86.15%）显著高于单一组38例（58.46%），联合组不良反应的发生几率4例（6.15%）显著低于单一组23例（35.38%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此，对绝经后泌尿生殖道疾病患者给予阴道雌激素+盆底康复的联合治疗，疗效确切。

结语

总而言之，通过采取阴道雌激素+盆底康复进行联合治疗的方式，能够减少不良反应的发生，在一定程度上提高了绝经后泌尿生殖道疾病患者的治疗效果。

参考文献：

[1]程艽，王飚，张震宇，etal.绝经期女性泌尿生殖综合征患者治疗疗效的多系统评价模式初探[J].中华全科医师杂志，2016，15（7）：553.

[2]朱灵平，迟春花.绝经后女性激素替代治疗与尿失禁关系的Meta分析[J].中国全科医学，2016，19（11）：1318-1321.

[3]葛覃，沈健，刘延，etal.萎缩性阴道炎患者的阴道菌群结构分析[J].中华生殖与避孕杂志，2018，38（6）：464.

[4]苏小容，黄秋玲，梁桂玲.雌激素治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].医学综述，2016，22（13）：2572-2575.

[5]王荣敏.低级别子宫内膜间质肉瘤的研究进展[J].现代妇产科进展，2016，25（2）：148-150.

[6]钞晓培，谭先杰.卵巢上皮性肿瘤起源的卵黄囊瘤诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（05）：109-112.