桂枝中药材临床应用体会

桂枝中药材临床应用体会

赵珊珊郭伟

赵珊珊郭伟(黑龙江省第二医院150000)

【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0357-01

【摘要】目的讨论桂枝中药材应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论发表解肌，温经通阳。

【关键词】桂枝中药材

为樟科常绿乔木肉桂的嫩枝。主产于广西、广东、云南等地。通常于春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段用。

[处方用名]桂枝、嫩桂枝、桂枝尖、川桂枝、桂枝木、蜜桂枝。

[药材特征]干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100cm，直径0.3～1cm，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

[化学成分]含挥发油(桂皮油)1％～2％，其主要成分为桂皮醛、桂皮酸，并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。

[药理研究]

1.对中枢神经系统的作用：(1)镇静作用：小鼠口服桂皮醛，可使其自发活动减少，并能对抗甲基苯丙胺所致高度的兴奋活动以及转棒试验所致小鼠的运动失调，还可延长环已比妥钠对小鼠的睡眠时间。(2)抗惊厥作用：小鼠腹腔注射桂皮醛500mg/kg，能延迟士的宁引起的强直性惊厥及死亡时间。(3)镇痛作用：桂皮醛对小鼠腹腔注射醋酸所致扭体反应有轻度抑制作用。(4)解热作用：桂枝煎剂、桂皮醛或桂皮酸钠，对小鼠正常体温以及用伤寒、副伤寒疫苗所致发热兔，均有降温、解热作用。

2.活血通经作用：桂皮油对子宫有特异性充血作用，多用对孕妇可引起流产。

3.利尿作用：用含桂枝的五苓散0.25g/kg给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0.029g/kg)利尿作用比其它四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分。

4.止咳作用：桂皮油被吸收后，经肺排泄，可稀释其分泌液的粘稠度，出现祛痰、止咳作用。

5.抗菌作用：桂枝煎剂对金黄色及白色葡萄球菌、伤寒杆菌及常见致病性皮肤真菌均有较强的抑制作用。桂皮油及桂皮醛对结核杆菌有抑制作用。桂枝煎剂(1：20)对流感亚洲甲型京科68－1株病毒和孤儿毒ECHO11均有抑制作用。

[毒性毒理]肉桂煎剂小鼠静注的LD50为18.48±1.80g/kg。桂皮醛对小鼠静注、腹腔注射、灌胃的LD50分别为132mg/kg、2225mg/kg，小剂量的桂皮醛使动物运动抑制；大量则引起强烈痉挛，运动失调，呼吸急迫，最终麻痹而死亡。

[性味归经]辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。

[功用主治]发表解肌，温经通阳。主治风寒表证，肩背肢节酸痛，胸痹痰饮，经闭微瘕，水肿，心悸等证。

[临床应用]

1.用于外感心寒，发热恶寒，头痛等症。本品辛温发散，甘温助阳，能向上向外透达营卫，发汗解肌而散寒。若治表虚有汗，当与白芍同用以调和营卫，如桂枝汤；若治表实无汗者，常与麻黄配伍，以增强发汗之功，如麻黄汤。

2.用于寒凝血滞诸痛证。本品有温通一身之阳气，流畅血脉之功。用治胸阳不振之胸痹心痛，常与枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤；若风寒痹痛，肩臂肢节酸痛，常与附子、生姜等配伍，如桂枝附子汤；若治经寒血滞，经闭，痛经，每与当归、川芎同用以通经活血，如温经汤；若中焦虚寒之腹痛，常与白芍、饴糖配伍，如小建中汤。

3.于痰饮、蓄水证。本品甘温，助阳化气，以行水湿停饮之邪。治心脾阳虚，痰饮眩晕心悸者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；若小便不利，水肿等证，每与茯苓、泽泻配伍，如五苓散。

4.用于心悸。本品又可用于心阳不振，不能宣通血脉之心悸，脉结代之证，多与炙甘草、人参、阿胶等配伍，如炙甘草汤。

现代报道，可用于：1.消化性溃疡：桂枝12克、干姜10克、白芍、黄芪、炙甘草、白及、海螵蛸各20克，随证加减，水煎服，每日1剂，10剂为1疗程，疗程间隔2天。治疗100例，治愈85例，显效13例，无效2例。

2.病态窦房结综合征：桂枝、甘草各10克，乳香、没药各5克，羌活6克，水煎服。治疗20例，基本治愈14例，好转3例，无效3例。

[用法用量]内服：煎汤，3～10克。

[炮制要求]风寒表征，风寒湿痹，痰饮证，血瘀经闭，宜生用；虚寒胃痛等证，宜蜜炙用。

[使用注意]本品温通助阳，而易伤阴，故风热证、血热妄行、阴虚火旺等证均忌服；孕妇及月经过多者慎用。

[药物比较]麻黄、桂枝均散太阳经风寒，发汗解表之力较强，常相须为用，为为温解表的重要药对。麻黄辛开苦泄，能开腠理而透毛窍，发汗之力最猛，但也须桂枝辅佐；桂枝辛甘温煦，解表而又温通，发汗之力稍缓。故外感风寒之表实证，恶寒无汗，则两药同用；若治表虚汗出者，则桂枝与白芍同用，不用麻黄。此外，麻黄能开宣肺气，通利小便，尚可用治外邪犯肺、肺气不宣的喘咳证，以及表证兼有水肿之风水。而桂枝可温通血脉、助阳化气，善治风寒温痹、妇女经寒血滞，以及阳气不振或不得流通引起的胸痹、痰饮水湿、蓄水诸证。

参考文献

[1]黄宗勖.常见病中草药外治疗法[M].福州：福建科技出版社，1981：44～45.