女性乳房自我检查现状调查分析

女性乳房自我检查现状调查分析

任秀敏郑仁龙

任秀敏郑仁龙（唐山市协和医院河北唐山063000）

【摘要】随机选取不同年龄，职业和各文化层次的女性共计972名为研究对象。自行设计问卷，分层次抽样1000份，收回有效问卷972份，调查分析唐山市女性乳房疾患自我检查现状。结果真实反映了唐山市妇女乳房自查现状，结果不容乐观，普及乳房健康知识，加强培训和技术指导工作是非常重要的。

【关键词】妇女；乳房自检；健康宣教

【中图分类号】R737【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）11-0117-02

乳房疾病发病呈逐年上升趋势，已成为威胁广大妇女健康的常见病，多发病，其中乳腺肿块居多。包括：乳腺癌、良性腺病和乳腺增生。乳腺癌已占妇女恶性肿瘤的首位。乳癌病人的预后主要取决于三早，即早发现，早诊断，早治疗。直接关系到患者的生命质量，降低乳癌的病死率[1]。乳房自检有利于肿块的早期发现，及时就诊[2]。

1一般资料

1.1研究对象：选择唐山市18岁以上非医务工作者，正常女性1000人，采用分层抽样，用自行设计的问卷形式，经笔答后收集资料，于2009年10月-2009年12月问卷有效回收972份，回收率97.10%。调查内容包括：一般情况，乳腺癌高危因素，对乳癌相应知识的了解，乳房自我检查情况等。

1.2统计分析：数据采用SPSS统计软件。

2结果

2.1972人中具有乳腺癌高危因素情况：高危因素包括：高脂饮食、肥胖、服用激素类药物、乳腺良性疾病史、直系亲属中有乳腺癌患者、月经初潮<12岁、绝经>52岁、初产>35岁、未曾母乳喂养者等。具备上述之一者均为高危人群。被调查者中有高危因素的614人（占63.17%），其中有17人被确诊为乳癌（占1.74%）。

2.2乳腺肿块自检情况：答卷人中，发现自身乳房有肿块者316人（32.51%），就诊后诊为正常腺体者167人（17.18%），乳腺纤维瘤34人（3.50%），乳腺增生症78人（8.02%），乳腺癌17人（1.75%），说明不掌握自检技术者占多数。

2.3乳房自检方法：视检：裸露上身站在镜前，双臂下垂，观察乳房外形；双臂举过头顶并转动身体进一步观察，变换双手叉腰再仔细观察，双乳房是否对称，乳头有无凹陷，有无红肿，湿疹，酒窝，桔皮样改变。触检：手指并拢，右手查左侧，左手查右侧，按一定顺序平压乳房，力度可触及肋骨为宜，可把乳房分成外上、外下、内下、内上四部，若有肿块可压在胸壁上，若为正常腺体可自行移走，切忌大把抓。触及肿块一定要检查大小、硬度、光滑度、活动度。有临床参考价值的，需及时看专业医生就诊。自检时有站位、坐位、也可平卧位[3]。

2.4乳腺癌危险信息：女性中年以上，有恶性肿瘤家族史、婚姻、月经、生育及哺乳史，乳房肿块硬而不光滑、活动度差、皮肤桔皮样、酒窝征、溃疡、湿疹、乳头内陷、乳头溢液等，就诊专业医生，借助相关特殊检查，B超，拍片，活检（细胞学），乳管造影，CT等，有较高诊断率。

2.5乳房自我检查情况：经常做乳房检查者78人（8.02%），偶尔做的294人（30.25%），不做的590人（61.79%）。不做的原因包括不知道怎么做的508人（52.26%），认为没必要做的81人（8.33%），不知道需要做的260人（26.74%）,没时间做的47人（4.83%），其他10人（1.02%），不同职业、学历女性乳房自我检查情况不同。

表中显示随着文化程度的提高做乳房自检的妇女的比例增多，知识分子好于工人和农村妇女，差异有显著性。

2.6对乳房自我检查正确方法的熟知情况:熟练掌握自检技术的

人（8.13%），基本掌握的103人（10.59%），没有掌握的790人（80.28%）。

2.7接受乳房自我检查宣教及指导情况:接受过指导的265（2727%），未接受过指导的707人（72.73%）。

2.8对乳房自我检查健康教育需求情况:认为很有必要的812人（83.54%），认为有必要的145人（14.92%），认为没有必要的15人（1.54%）。

表1不同职业。学历女性乳房自我检查情况

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3讨论

3.1积极开展健康教育，提高妇女乳房自检意识和行为：通过乳房自检发现的癌肿多数（55%）处于0期-1期，而偶然发现的癌肿中仅有少数(19%)处于0期-1期。因此，一定要呼吁广大妇女提高警惕，要在乳腺癌有早期迹象的时候就能够及时发现给予有效的治疗。调查显示有813%妇女经常定期做乳房自检，健康教育是为患者解决健康问题的手段，通过教育提高妇女乳房自检意识和行为，尤其是普通女工、农村妇女。

3.2坚强乳房自检技术指导：通过健康咨询、专题讲座、发放健康教育小册子、社区放录像、示范操作及大众媒介的宣传，也可开展一对一指导性练习及运用乳房模型进行角色扮演等形式介绍乳房自检的方法、步骤，普及乳房自检技术[4]。

4策略

通过发放问卷，进行调查，告知所有接收问卷调查的女性朋友应该如何进行自我检查，如何预防，如何治疗。对回收的972份问卷，其中594人有高危因素，且14人被确诊为乳癌，并进行手术，在手术过程中均被确诊为早期乳癌。由于及时检查，及时发现，并通过手术和药物治疗均有所好转。通过这次问卷调查，大力宣传、指导，普及了妇女乳房的自我检查技能，使得不少妇女学会了自我检查乳房及其对乳癌的预防，从而减少了乳癌的死亡率。

参考文献

[1]毕娜，黄津芳.乳腺癌健康教育的意义[J].国外医学护理学分册，2000，19（1）：23~25

[2]俞鸣，王庆生，李润田等.天津市妇女乳房健康行为与意识情况调查[J].中国慢性病预防与控制,2002,10（1）:20-22

[3]陈雪梅.乳房自我检查手段及技巧[J].http://www.scol.com.cn四川在线（2006-01-1716：02：21）

[4]陈长香，董胜莲，李建民等.女性乳房自我检查现状调查分析[J].肿瘤杂志，2004,24(1)；86~87