乳腺钼靶X线和乳腺B超诊断女性乳腺癌患者的临床对比

乳腺钼靶X线和乳腺B超诊断女性乳腺癌患者的临床对比

古力加哪提?吾斯曼

（新疆军区总医院超声科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：研究乳腺钼靶X线和乳腺B超在诊断女性乳腺癌患者中的临床效果对比。方法：选择我院在2015年10月—2016年10月收治的100例乳腺癌患者为观察对象，随机将患者分为两组，每组各50例患者。对照组患者使用乳腺钼靶X线检查，观察组患者使用乳腺B超进行检查，对比两组患者的乳腺癌发现率、准确率及假阴性率指标。结果：观察组患者乳腺癌的发现率、准确率和假阴性率指标分别为98%、90%、8%，对照组患者乳腺癌的发现率、准确率和假阴性率指标分别为80%、72%、6%，观察组患者的发现率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者的发现率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：在女性乳腺癌患者诊断过程中，使用乳腺钼靶X线和乳腺B超诊断各有优势，乳腺B超的诊断率和发现率比对照组高，将两者相互结合能够有效弥补诊断中的不足，避免出现漏诊的现象。

【关键词】乳腺钼靶X线；乳腺B超；乳腺癌

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）12-0179-01

本文使用乳腺钼靶X线和乳腺B超在乳腺检查中应用进行对比，现进行以下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年10月—2016年10月在我院治疗的100例乳腺癌患者为观察对象，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各50例患者，所有患者均通过手术病理证实手术均为单发，排除妊娠和哺乳期患者；排除在手术之前接受放疗及化疗患者；近期具有急性心脑血管意外患者；肝肾功能不全、血液系统疾病及急性炎症患者。对照组患者年龄为30～75岁，平均年龄为（51.2±10.5）岁；对照组患者年龄为31～74岁，平均年龄为（50.2±9.5）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组患者使用乳腺钼靶X线检查，具体方法为：使用彩色多普勒超声仪，使患者为仰卧位或者侧卧位，上臂上举并且充分暴漏双侧乳房和腋窝，将乳头作为中心放射状和反放射状实现乳腺的扫查，在发现病灶之后，对病灶的边缘、形态、后方回声、内部回声及内部是否存在钙化灶进行观察，之后使用能量多普勒进行检查，检查其病灶内部和周边的血流分布、血管的形态和走形，如果出现可疑的淋巴结图像，将其存储到工作站中[1]。因为乳腺的形态是半球形或者圆锥型，乳腺前部和基底部的直径具有较大的差别，所以在自然形成的投影中的图像前后部深浅不同，无法将其中的内部细节表现出来。通过实践表示，在加压固定之后的射片效果更佳理想。根据常规体位的轴位及乳腺侧位进行头罩。使用高频钼靶乳腺X线摄影机进行摄影，在检查过程中使用加压固定摄片的方法，使用全自动曝光控制模式，常规使用轴位和内外斜位实现双乳摄影，部分患者要根据需求提高加侧位及局部放大摄影[2]。

观察组患者使用乳腺B超检查，具体方法为：超声使用美国彩色超声诊断仪，使患者为平卧位，双手是行距，将双侧乳房充分暴漏，使用高频探头通过直接接触房从双乳的12点方向根据顺时针方向为放射状扫查，如果发现肿块和异常回声就要进行十字形检查纵横扫查。对病灶的边界、位置、大小、包膜情况、血流分布和液化及形态进行观察[3]。

1.3诊断标准

肿块边界不清晰，没有包膜、凹凸不平、边界为锯齿状或者蟹足状，内部具有低回声，实质回声分布不均匀，内部具有液化和小钙化，肿块内的血流分布较为吩咐，动脉的收缩期峰值和血流速度的阻力指数较高。

1.4统计学分析

本文所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用x-±s表示，通过t进行检验，计数资料使用%表示，通过χ2进行检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

表为两组患者的检查结果，通过表1可以看出来，观察组患者乳腺癌的发现率、准确率和假阴性率指标分别为49（98%）、45（90%）、4（8%），对照组患者乳腺癌的发现率、准确率和假阴性率指标分别为40（80%）、36（72%）、3（6%），观察组患者的发现率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者的发现率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表两组患者的检查结果n/%

3.讨论

乳腺癌作为全球范围中对女性健康造成威胁的重要疾病，其多发于40～60岁之间的女性或者绝经期前后的女性中，其临床表现主要为乳房肿块、疼痛、乳头回缩及溢血等。乳腺癌属于乳腺上皮恶性肿瘤器远点，占据乳腺恶性肿瘤的95%。近年来，乳腺癌发病率在不断的上升。在我国城市中，乳腺癌占据女性恶性肿瘤发病率的第二位，所以降低乳腺癌患者的死亡率，提高患者的生命质量，对乳腺癌及时发现和治疗，使乳腺癌防治过程中的重点内容。早期的乳腺癌肿块较小，并且不容易被发现，使用手术治疗的复发率较低，患者具有较高的生存率。所以在手术之前对患者进行准确的判断具有重要的作用，能够降低患者的痛苦和经济负担，对患者的预后进行改善。现代乳腺疾病诊断过程中的方式主要为影像学检查，包括钼靶射线及乳腺B超等。

本文对乳腺钼靶X线和乳腺B超诊断女性乳腺癌患者的临床效果进行了对比，通过本文研究表示，观察组患者乳腺癌的发现率、准确率和假阴性率指标明显比对照组高（P＜0.5），但是乳腺钼靶X线能够检测出体表乳腺。从而可以看出来，在女性乳腺癌患者诊断过程中，使用乳腺钼靶X线和乳腺B超诊断各有优势，乳腺B超的诊断率和发现率比对照组高，将两者相互结合能够有效弥补诊断中的不足，避免出现漏诊的现象。

【参考文献】

[1]孙琦.超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值对比[J].实用医技杂志,2017,24(2):152-153.

[2]尤志俊,苏畅,王鸣,等.钼靶X线假阴性乳腺癌患者临床病理学特点的回顾性分析[J].中华乳腺病杂志:电子版,2013,7(1):27-30.

[3]王凤良,沈慧,陆澄.乳腺钼靶X线及B超对乳腺癌诊断价值的比较[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012(2):268-269.