ICU患者的心理沟通技巧

ICU患者的心理沟通技巧

陈丽娟

陈丽娟(胜利油田中心医院PACU山东东营257034)

【摘要】患者进入ICU出现心理上的不适，术前让患者熟悉ICU内环境等措施；术后为患者创造一个安静舒适的环境，重视护患交流，加强语言沟通，根据患者的具体情况采取不同的心理沟通技巧。通过护理人员良好的心理沟通，热情周到的服务，精湛的医疗护理技术，减轻或消除了患者的焦虑、恐惧和孤独感，顺利度过了疾病的关键时期，使患者早日康复。

【关键词】ICU心理沟通

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0395-01

ICU患者由于处在特定环境中，加之病情危重、疼痛因素影响[1]，心理状态发生不同改变，有些患者的心理状态随着身体状况的好转而趋于稳定，而有些患者因病情反复而丧失了治疗信心，因此做好心理沟通尤为重要。

1术前心理沟通

对于常规手术，如病情允许术前让患者参观ICU，熟悉ICU内环境。对病情不允许者，发放ICU须知，让转出ICU患者介绍经验，使其对ICU有一个初步了解，消除对ICU的恐惧、陌生心理。与患者及家属交谈了解患者的心理、社会和文化背景情况，尽量解除患者及家属的各种疑虑，讲解手术的目的、方法、麻醉及术后如何与医护人员配合等，使患者对医护人员产生信任感。

2术后心理沟通

患者进入ICU，本身就使患者认为自己的病情重。再者ICU中设有较多先进的抢救仪器和设备，术后需要呼吸机机械通气、主动脉球囊反搏、患者身上带有多条引流管、多条动脉、静脉置管和监护仪导联线。体位的限制和疼痛及其他患者病情危重和医护人员的忙碌，进一步加重了患者的心理负担，出现烦躁不安、焦虑和恐惧心理。加之在ICU无亲人陪伴，处于一个陌生的环境中，独自忍受着疾病和治疗所带来的痛苦，从而产生不同程度的委屈、恐惧及孤独感。部分患者，存在绝望心理，对治疗护理持怀疑态度，丧失了战胜疾病的信心。

2.1为患者创造一个安静舒适的环境。保持室内空气流通，将ICU内的各种仪器设备和工作人员所产生的噪音降到最低点。数人同住一室应用布帘或屏风分隔，以保证个人空间[2]。尽量避免让患者看到其他危重患者被抢救的场面。合理安排患者的治疗护理活动，尽量集中进行，以减少对患者的干扰。在病情许可的情况下可给患者放一些舒缓柔和的音乐，可起到使患者心情放松心态平和的作用。

2.2重视护患交流，加强语言沟通，掌握患者心理动态，了解其心理需要。合理安排探视，使患者及时与家人沟通，消除孤独感。在每次治疗护理处置前要给患者适当的解释，有利于患者的配合。护士要多关心、体贴、安慰、尊重患者，一句温柔的话语和一个和蔼的微笑，熟练的技术，医务人员之间的默契配合，都会使其认为医护人员是可以信赖的，增加了安全感，减轻了焦虑、恐惧心理。

2.3对患者的特殊需求，给予特殊照顾。如1例冠心病患者在术前交谈中得知特别怕双肩和双脚受凉，因而在其术后我们注意给其双肩和双脚保暖，拉近了护患关系，认为在ICU是非常安全的，护理人员是完全可以信赖的。

2.4根据患者的具体情况采取不同的心理沟通技巧。

2.4.1小儿患者由于思想还不成熟，对父母依赖性强，在父母不在的情况下，容易哭闹、不合作，护理人员要更加关爱患儿，用和蔼的语言、精湛的技术，关心、尊重、帮助患儿。术前了解患儿的生活习惯，经常陪伴在患儿身边，采取抚摸患儿头部，握患儿的手，多鼓励患儿，通过讲故事、唱歌、摆放患儿喜爱的玩具，在游戏中与患儿建立特殊的感情，使患儿感受到被关心、被重视，自觉配合治疗和护理。

2.4.2术后需要机械通气的患者不能进行语言交流，护理人员可通过表情、手势、书写板、抚摸等无声语言进行交流。对患者的意图，及时给予解答，以减轻患者的痛苦和精神负担。

2.4.3术后出现精神症状的患者，更要多与其沟通，以转移对疾病引起不适的注意力，以积极的态度去面对疾病，树立战胜疾病的坚定信心。

3小结

患者进入ICU后由于环境的改变，体位的限制及疼痛等原因引起患者心理上的不适，通过良好的心理沟通，热情周到的服务，精湛的医疗护理技术，是能够减轻或消除患者的焦虑、恐惧和孤独感的，使患者早日康复。

参考文献

[1]白永菊等.心脏术后并发精神症状的原因分析及对策.解放军护理杂志，2001Mar；18(2)：43.

[2]徐归燕，计惠民.失眠患者的护理.国外医学护理学分册，1994，13（3）：103.