院前出诊涉及的法律责任与应对措施

院前出诊涉及的法律责任与应对措施

王英冉海兵

王英冉海兵（新疆克拉玛依中心医院急救中心新疆克拉玛依834000）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）09-088-01

中心医院是我市唯一一家三甲医院，为确保急诊“绿色通道”的畅通，我院急救中心承担了大部分病人的院前急救、危重病人的转入等工作，而医护人员必须对院前急救中所实施的一系列医疗护理活动进行及时、客观、真实、完整、准确的记录，这是医护人员的责任，是具有法律效应的医疗文件，是医患双方自我保护的法律依据。

1严密观察生命体征

负责院前出诊的医护人员，应对病人病情有简单、初步的了解和判断，认真做好生命体征、瞳孔、意识的监测和记录，护士协助医生向家属交待病情、抢救治疗情况及可能发生的问题，并应在病人及家属知情同意下签字，既为患者负责，又做好了自我保护。

2确保患者转运途中安全

我院《院前急救工作制度》中明确规定：在接诊病人后转运途中，出诊医护人员必须守护在病人身旁，不得坐在驾驶室内，以便及时处理突发的意外情况，确保转运途中患者安全。

3认真填写“院前急救病历”

我科根据急救工作特点和实际情况建立了“院前急救病历”，由医护人员共同填写完成，要求客观、真实、完整的体现病人病情变化及抢救措施，它是具有法律效应的医疗文书。

3.1.记录项目应详细，楣栏填写应齐全。

3.2字迹应工整，清晰可辨。

3.3加强医护之间的沟通，避免医护记录不一致。

3.4认真、准确地做好抢救后的补记工作。

4加强法律意识，严格交接班制度

4.1院前急救病历记录应严谨、细致，以防医疗纠纷的发生。

4.2入院后与院内医护人员认真做好病人病情的交接工作。

5应对措施

5.1加强法律知识学习，不断提高法律意识随着法律知识的普及，病人及家属的自我保护意识增强，为保护医患双方的利益，医护人员必须懂法、知法、学法，严格执行操作常规，以维护医患双方的合法权益。

5.2加强工作责任心，提高院前急救病历书写质量医护人员应明确自己的责任和义务，加强工作责任心，不能因病人病情轻或自认为不会涉及法律问题而不做记录或敷衍了事。切记记录应及时客观、真实、完整、准确。

5.3加强业务学习，提高应急能力和急救水平定期组织业务学习，加强急救意识和急救技能的培训，使医护人员在抢救中技术娴熟，紧张而有序地参与院前急救，以免延误抢救而造成医疗纠纷。

5.4加强对“院前急救病历”的管理采用定期检查与突击检查相结合，对于每次记录中存在的问题，及时提出整改意见，不断完善记录，并认真做好“院前急救病历”的存档统一管理，以便于查阅相关资料。

因此，急救医护人员应学习相关的法律法规，清楚院前出诊涉及的法律责任及掌握应对措施，对保护医患双方合法权益、减少医患纠纷有积极的意义。

参考文献

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