风险护理对输液室输液患者不良事件发生率的影响

风险护理对输液室输液患者不良事件发生率的影响

顾永娟

（江苏省仪征市人民医院江苏扬州211900）

【摘要】目的：探讨风险护理对输液室输液患者不良事件发生率的影响。方法：选取我院门诊输液室2015年8月至12月实施风险护理的100例输液患者为观察组，2015年1月至5月收治的实施常规护理的输液100例患者为对照组，比较两组患者不良事件的发生率及护理满意度。结果：观察组的输液滴速不合理、输液反应、输液外渗等不良事件的发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：风险护理能够减少输液室输液患者不良事件的发生率，提高患者的护理满意度。

【关键词】风险护理；输液室；不良事件；护理满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）28-0294-02

随着现代护理模式的转变和门诊收治输液患者的逐渐增多，护士的工作压力也越来越大。输液室的不规范操作、巡视不及时、防范意识差的话容易出现各种不良事件，影响治疗效果，危害患者的生命安全。风险护理是将护理风险事件发生后的消极处理转化为发生之前的积极预防的一种护理模式，对于减少风险事件具有积极意义[1]。我院门诊静脉输液室自实施风险护理以来，有效减少了护理不良事件的发生率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊输液室2015年8月至12月实施风险护理的100例输液患者为观察组，纳入标准：（1）均自愿参与研究；（2）意识清楚，语言表达清楚；（3）无严重心、肝、肾疾病或功能不全；（4）年龄≥18岁；排除标准：（1）意识障碍、认知障碍、缺乏自我判断力；（2）合并有心理疾病；（3）穿刺部位有皮肤问题；（4）四肢瘫患者；其中男53例，女47例。年龄21～75岁，平均45.5±15.5岁。受教育年限5～20年，平均12.5±3.8年。选取2015年1月至5月收治的实施常规护理的输液100例患者为对照组，纳入及排除标准同观察组，其中男53例，女47例。年龄22～73岁，平均46.2±16.2岁。受教育年限6～15年，平均12.1±4.5年。两组的一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组总结常见护理不良事件的原因，采用风险护理，具体内容如下：

1.2.1成立护理风险小组成立门诊风险护理小组，有科室护理骨干组成，成员包括护士长及各护理组长，制定具体的细则，明确责任。每周风险小组组织进行1次交流会，对上个月的护理不良事件和处理措施等进行通报，让所有护理人员知晓护理不良事件发生的原因，组织科室护理人员总结，找出工作中的薄弱环节，不断完善细节。

1.2.2规范输液流程（1）输液前护理：告知患者输液过程中可能出现的问题和输注药物的名称，询问过敏史，指导患者注意事项，如情绪放松、握拳、出现不适及时通知护士等[3]。（2）输液中护理：选择充盈度好、弹性好、回流顺畅的血管为穿刺血管，请穿刺技术过硬的护理人员对患者穿刺，提高一次穿刺的成功率，减少对血管的机械性损伤，严格无菌操作。患者输液过程中加强巡视，告知患者体位放置，不可随意调整滴速。根据患者输注的药物种类及输注药物的特殊性给予个性化指导[3]，满足患者的健康需求。（3）静脉输液后的护理：在患者药物快输注完毕前在其身旁等候，拔针后指导患者正确按压穿刺点。告知患者输液后可能出现的不良反应，嘱患者遵医嘱按时来院输液

1.3观察指标

（1）输液不良事件包括：统计患者输液滴速不合理、输液反应、穿刺技术差、巡视不及时、输液后处置不规范的发生率。（2）护理满意度：采用门诊护理满意度调查问卷，包括5个方面，20个选项，满分为100分，＞90分计入满意度。

1.4统计学处理

使用SPSS16.0进行资料的统计学分析。计数资料采用百分比表示，组间比较采用卡方检验，总检验水准α=0.05。

2.结果

观察组的输液滴速不合理、输液反应、输液外渗等不良事件的发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表。

表两组患者护理不良事件及护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

静脉输液具有给药方便，起效迅速等特点。门诊静脉输液室是静脉输液患者比较集中的区域，具有患者多、流动性大，疾病种类多，复发多变等特点。门诊输液室的特点决定了护理中存在很大的风险，稍有不注意就有可能发生难以弥补的后果[4]。提高门诊输液护理质量，减少护理不良事件的发生，一直以来都是输液室护理人员不懈追求的目标。为了减少门诊输液室护理不良事件的发生，我院2015年8月起在门诊输液室实施风险护理，主要措施有成立风险护理小组进行质量监控和规范输液流程提高输液护理质量。结果显示，与常规护理相比，实施风险护理后，护理不良事件减少了，患者的护理满意度提高了，有统计学意义。综上所述，风险护理能够减少输液室输液患者不良事件的发生率，提高患者的护理满意度。

【参考文献】

[1]王云，韩英．门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用分析[J].内蒙古中医药,2014,33(11)：51-52.

[2]程永红.2013年度我院门急诊输液室存在的护理风险分析及安全管理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014，35(13)：2026-2027.

[3]张艳．品管圈活动对减少门急诊输液室输液不良事件的应用[J]．当代护士（中旬刊）,2015(7)：164-165.

[4]田晖．风险性预防护理对输液患者护理安全和满意度的影响[J]．国际护理学杂志,2014,33(6)：1497-1499.