张恩和1赵日升2
(1东港市中医院放射科辽宁东港118300)
(2辽宁省东港市第二医院辽宁东港118300
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0179-01
【摘要】目的探讨磨玻璃影肺癌MSCT征象，以期减少误诊。方法搜集资料完整磨玻璃影肺癌病例，作回顾性分析。结论磨玻璃影的大小、形态、边缘、分叶、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷对诊断小肺癌有特征性表现。
【关键词】局灶性磨玻璃影肺癌MSCT征象
随着多排螺旋CT的普及,HRCT扫描技术的广泛应用,肺部局灶性磨玻璃密度影的检出率明显提高，其中磨玻璃影肺癌发现率和诊断率明显提高，现把从2011至今我院20个病人的磨玻璃影诊断为肺癌总结一下，达到早期诊断。
1资料和方法
1.1病例资料收集2011年6月至2013年4月20例术后病理确诊胸部CT表现直径<2cm孤立性局灶性磨玻璃结节的周围型肺癌病例。男8例，女12例，最小年龄38岁，最大年龄68岁。
1.2仪器和方法采用PhilipsBrilliance64排螺旋CT机扫描范围从肺尖至肺底全部区域，扫描层厚1mm，螺距1mm，骨算法重建，观察肺窗窗宽1600，窗位-400。
1.3研究方法由两位影像学专家记录磨玻璃影大小、内部情况(空泡征)、边缘情况、毛刺征、支气管充气征、胸膜凹陷征、分叶征。
2结果
纯局灶性磨玻璃状高密度3例，部分实性结节17例，有分叶18例，有毛刺11例，胸膜凹陷征6例，空泡征9例。
3讨论
周围型小肺癌结节的磨玻璃影边界清楚,因此认为边界清楚,对病灶恶性判断具有较高的价值,这和其病理基础有关。本组6例出现胸膜凹陷征,18例出现分叶征,11例出现毛刺征,9例出现小泡征。因此认为,胸膜凹陷征、分叶征和毛刺征为磨玻璃影肺癌特有征象，3个月的随访中病灶无变化,这都提示高量化的磨玻璃小肺癌预后较好。综上所述,周围型肺癌局灶性磨玻璃状高密度的影像学表现具有一定的特征性,综合分析其影像学征象,对早期肺癌的诊断具有一定的临床价值。
参考文献
[1]刘士远等主编.实用胸部影像诊断学，2012,5,30-31.
[2]范丽，刘士远.肺部局灶性磨玻璃密度结节多排螺旋ＣＴ征象良恶性的Logistic回归分析.第二军医大学学报，2010,10:1060-1064.
[3]朱晓华.胸部疾病少见CT征象分析，2007,4:77-80.
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