急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果唐学芳

急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果唐学芳

唐学芳

上海长征医院南京分院急诊科210000

摘要：随着医学模式的转变和人们对护理水平要求的不断提高，护理人员护理质量水平受到患者的广泛关注。伴随着生活水平的不断发展，人们对护理质量的要求越来越高，这对护理工作提出更高的标准。急诊科疾病类型多种多样，病情复杂，需给予患者积极有效护理。急救模拟案例综合演练方法的运用，能够使护生充分发挥其主观能动性，促进其积极完成临床带教老师规定的临床技能操作技能和理论知识，有利于对护士学习兴趣的不断激发，使其更好的透入于实习工作。本文主要急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果，旨在提高临床护理质量水平。

关键词：急诊模拟案例；综合演练；急诊；实习护生

急诊科是整个医院内重症患者最多且疾病类型最复杂的科室，由于病种的复杂性，要求科室护士具有高质量的护理水平【1】。因此必须加强对急诊实习护士的积极有效带教。近年来，由于各种不良因素影响，各类型疾病的发生率逐年增高。严重危害患者健康，降低患者生活质量，因此必须加强对各类型疾病的有效护理【1】。护生在临床护理实习工作中，大多感觉护理操作枯燥乏味。因此必须加强对护生护理学习的有效管理，促进其最大程度的对护理相关理论知识和临床操作技能进行学习和掌握。随着护理带教模式的不断发展，急救模拟的综合演练在临床中得到广泛应用【2】，现对急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果进行综述。

1严格规范临床带教老师带教行为

实习护生对护理专业实践的首次接触就是通过临床带教老师的指导实现的，临床带教水平的高低受临床带教老师素质的影响。在语言交流能力、技术操作水平、职业素质等方面，护生均受临床带教老师的严重影响。临床带教老师一般为临床护理资历较高的护师，且综合素质均较高，在临床操作及理论基础知识等方面均具有较高的水平【3】。

2带教计划和目标的制定

带教计划的制定由带教组长依据护理部安排及科室具体情况进行规划，带教老师均运用ppt对护生进行教学，对学习的内容、学习程度进行评估等，科室对护生实行一对一带教，应定期对护生进行考核，并将相关事宜交由临床带教老师完成。临床一般将教学目标分为技能目标、知识目标和态度目标三个方面【4】。

2.1技能目标

运用优质化整体护理对患者进行有效护理，对专科护理的技术操作和基础护理知识进行全面掌握。

2.2知识目标

关于急诊科相关疾病的发病原因、发病机制、临床表现、护理要点等，由临床带教老师对护士进行全面指导和学习。

2.3态度目标

在护理患者的过程中，良好的工作态度影响患者的配合度，因此在仪容仪表、交流态度等方面，应加强学习，促进患者对各项诊疗工作的积极配合。

3教学方法

3.1基础培训

护生入科室后，由带教老师对急诊的规章制度、物品摆放位置及相关区域设置、功能情况进行有效讲解，使得护生对急诊整个大环境充分了解。

3.2训练基本操作

由带教老师带领全部实习护生在急诊室进行综合训练，训练内容一般包括：心肺复苏术、静脉留置针穿刺术、各急救仪器的使用、有效分诊挂号、加强与患者家属的沟通交流等主护训练，抢救病人、配合医生工作、加强对患者的心理护理等辅护训练。

3.3急救模拟案例综合演练

一般通过教学查房的形式进行，选择合适的病例，在带教老师的带领下，由护生分工完成疾病的抢救流程。护生所掌握的知识在综合训练的作用下变得更加清晰系统，护生之间团队协作的能力也有所提高，通过演练视频的回顾，也让护生能更加深刻的发现自身存在的不足，及时改正。

4目标考核

操作成绩、理论成绩及工作量统计为护生出科时主要考核内容。发挥题10%、规章制度10%、专科理论知识50%及基础理论知识30%组成了理论考核的主要考试内容。专科操作和基础操作为操作考核的两大考试内容【5】。在考试结束后，针对考试中存在的较为困难的问题，由带教组长组织进行统一解决。在学习过程中，为鼓励护生认真仔细学习，可设立考试奖惩制度，对于考核成绩优异的护生，予以奖励。对于考核成绩较差的护生，应鼓励其加强学习。在护生出科前，针对在本科室的学习情况，应当要求每位护生对其学习体会进行总结，总结学习过程中成功的经验，并发现学习中的不足，立即改善，有利于在下一科室的更好学习。

5小结

随着患者经济意识和法律意识的不断提高，对各项诊疗工作的要求越来越高，对于医疗护理结果和行为能够通过法律进行衡量。临床护士实习生进入医院实习，是角色的重要转换阶段，即从学生转换为护士，因此为使护生有一个良好的实习阶段，是护生树立工作信心的关键，这就要求临床带教老师要严格带教，有效避免差错事故的发生。在急诊科护理患者的过程中，只有对护理工作质量和人员素质水平提出更高的要求，这样才能降低风险事件的发生率，有利于促进患者诊疗工作的进行【2】。急诊护生实习带教具有学员学习兴趣不浓厚、学员水平层次参差不齐、技能操作多、知识量丰富等特点，因此在护理教学中要兼顾各方面因素，促进每位实习生都能最大程度的掌握所教知识【3-4】。

急救模拟案例综合演练作为一种先进的教学模式，弥补了传统教学模式的不足，有利于使临床教学工作实现科学化、有序化。同时能够将各种理论知识应用于临床实践中，使实习护生可以及时发现自身存在的不足，并作相应改正。同时该教学方法，能够使护生的学习兴趣提高，促进其更好的融入到学习当中。通过综合演练，可以使护生对于急诊的抢救过程形成系统的流程，使其应变能力提高，促进其护理质量的提高，更好的为患者服务【5】。临床研究表明，急诊实习护生带教中运用急救模拟案例综合演练后取得的临床成效显著，在提高理论及实践评分的同时，使不教学满意度明显增高，存在显著推广价值，值得在临床予以推广应用【6】。

参考文献：

[1]王锡唯，徐军，周惟等.综合模拟演练在三级医院中的实践[J].浙江医学教育，2011，10（4）：26-28，45.

[2]李昱，倪水芹，廖惠娟等.医护联合案例模拟演练对ICU护士综合能力的影响[J].医学信息，2016，29（22）：37-38.

[3]张倩，赵雪敏，单一青等.强化心肺复苏模拟演练对提高急诊护士能力效果评价[J].医药前沿，2016，6（15）：395-396.

[4]黄燕梅，余娜，梁小玉等.医护团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培养中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2014，19（5）：425-426.

[5]刘红梅，王明旭，孔德玲等.成组综合急救模拟演练应用在护士急救技能培训中的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016，22（5）：608-612.

[6]戴淑旦.急救模拟演练在急诊科低年资护士应急能力培训中的应用[J].浙江医学教育，2012，11（1）：27-29.