胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会

胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会

姚虹

姚虹(四川省什邡市人民医院618400)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0397-02

【摘要】目的探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例，按照就诊时间，分成对照组和试验组两组，对照组患者采用基础护理模式护理，试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率，正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量，值得推广。

【关键词】胸腔穿刺胸腔积液临床护理体会

胸腔穿刺是指针对出现胸腔积液或者是气胸的患者，通过胸腔穿刺抽取积液或气体的手段诊断或治疗疾病的一种技术[1]。胸腔积液是因为胸膜腔内病变使其产生增加或吸收减少时，就会出现漏出液和渗出液两种不用性状的胸腔积液[2]。我院现采用一系列护理方式对胸腔积液的患者进行护理，临床效果显著，患者康复率增高，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院自2011年12月～2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者60例，将其临床资料作为研究对象，按照其就诊时间，分成对照组和试验组两组，对照组30例患者，其中男17例，女13例；年龄在26～79岁之间，平均年龄为（26.7±12.4）岁；肺癌13例，结核性胸膜炎5例，其他12例。试验组30例患者，其中男16例，女14例；年龄在24～76岁之间，平均年龄为（23.7±13.5）岁；肺癌8例，脓胸3例，结核性胸膜炎6例，其他13例。两组患者在年龄、性别、疾病种类方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用基础护理模式进行护理，包括：在穿刺前评估患者的基本状况，向患者详细讲解胸腔穿刺术在对照组护理方式的基础上，为试验组患者采取综合护理方式，其主要护理手段包括：术前护理、术中护理、术后护理。术前护理包括：相关护理人员对患者进行适当人文关怀，耐心为患者讲解手术过程，安抚患者因手术产生的焦急、抑郁情绪。介绍手术目的，方法及优点，使患者充分了解胸腔穿刺治疗胸腔积液的必要性和安全性。及时告知患者在手术过程中可能出现的紧急情况及防治措施，使患者可以良好的心态积极配合治疗。术中护理包括：相关护理人员密切观察与监视患者的一般状态，及时询问患者有无异常情况。当患者出现突感头晕、心悸、面色苍白等情况时，应及时停止抽液。当患者出现上述状况时，相关护理人员应密切观察生命体征变化，如有必要，应为患者注射0.5ml的0.1%肾上腺素（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020817）。术后护理包括：严密观察患者病情，定时检测患者的生命体征，防止皮下气肿形成，若发现患者出现心累、气促、呼吸困难等不良反应时，应尽早处理此类并发症。疼痛处理：部分患者常对疼痛较为敏感，常会感觉到轻微不适，相关护理人员应为患者提供图书、报纸等为患者缓解紧张情绪，且鼓励患者于其家属进行适当交谈，以此物理方法患者疼痛不适感[3]。

1.3观察指标

观察并比较两组患者经不同护理方式后的出现气胸、出血、胸腔内感染等并发症。

1.4统计学方法

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(-X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者经不同护理模式后不良反应情况

试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。见表1。

表1两组患者的并发症情况比较[n(%)]

组别例数心悸胸闷胸腔内感染

对照组3016（53.33）7（23.33）6（20.00）

试验组308（26.67）2（6.67）3（10.00）

3讨论

胸腔积液作为临床上一类常见的消耗性疾病，患者常因体质较差，且对胸腔穿刺治疗产生恐惧、焦虑情绪，影响了手术的进程，延长了康复时间。此时，相关护理人员应针对此类患者的心理特点，密切观察患者的情绪变化，采取术前、术中、术后三个方面的护理，积极开导患者，帮助患者树立信心，增强其安全感，减少不良反应的发生。根据研究结果可知，行综合护理针对胸腔积液患者的临床护理效果较好，值得在临床范围内广泛推广。

参考文献

[1]廖健敏，吴敏秀.中心静脉导管作胸腔置管引流术治疗胸腔积液的护理[J].护士进修杂志，2006年08期.

[2]肖奇，江礼华，涂小煌.中心静脉导管在恶性浆膜腔积液中的应用(附43例报告)[J].福建医药杂志，2000年05期.

[3]殷海涛，刘宝瑞，钱晓萍，王立峰.中心静脉导管在肿瘤体腔积液治疗中的应用[J].现代肿瘤医学，2006年02期.