早期护理干预对梅尼埃病疾病转归的影响分析

早期护理干预对梅尼埃病疾病转归的影响分析

刘芳

刘芳

延安大学附属医院耳鼻咽喉科二病区陕西延安716000

【摘要】

目的:探讨护理干预对梅尼埃病患者的影响。方法:随机选择我院45例梅尼埃病患者作为护理干预组，对其实施干预措施；选择我院同期收治的45例梅尼埃患者作为对照组，实施常规护理，对2组的治疗效果进行比较分析。结果:护理干预组患者的依从性显著优于对照组患者，P<005,护理干预组患者的眩晕改善程度均显著优于对照组。结论:针对梅尼埃病患者急性发作的特点进行个体化护理干预，可以取得较好的护理效果。

【关键词】护理干预；梅尼埃病；疾病转归

【中图分类号】R47

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12034301

梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病［2］,急性发作时多表现为突然发作的旋转性眩晕,给患者的生活工作等带来极大的影响。本病目前尚无特效疗法和预防方法，多采用一般疗法和非手术疗法，我科于2009年9月2013年4月共收治梅尼埃病病人90例,对其中的45例病人实施早期护理干预,收到良好效果。

1临床资料与方法

11一般资料:本组90例，均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断标准［2］均无其他全身疾病。按照入院顺序将患者随机分为实验组和对照组各45例，两组患者年龄、性别、眩晕程度无统计学差异，具有可比性。

12方法

121研究方法:对照组沿袭传统的治疗护理模式。干预组在疾病早期即对患者实施具体的形式多样的护理干预措施，对各项指标进行详细记录和分析。最后对患者疾病知识的掌握程度、遵医行为及治疗效果做出评价。

122护理干预措施

1221做好入院相关宣教，发放焦虑自评量表（SAS）结合交谈和观察评估患者焦虑的原因及程度，引导患者说出心理感受，有针对性的讲解相关知识，使其能够主动配合治疗和护理，消除紧张心理，达到精神放松，而对于频繁发作的患者则应耐心解释，增强患者信心，消除心理负担。

12212观察眩晕发作的次数、持续时间、病人的自我感觉以及神志、面色等情况。急性发作时应卧床休息，避免意外损失。休养环境宜暗并保持安静舒适。

12213遵医嘱给予镇静药、改善微循环药及减轻膜迷路积水等药物，同时观察药物疗效及副作用，如长期使用利尿剂者，应注意补钾［4］。

12215对症状重或服用镇静剂者，起床动作要慢，下床活动时有人搀扶，防止跌倒。允许家属陪伴在侧，发挥社会支持系统的作用。

12214配合适当的体育运动，如做呼吸操、散步、做瑜伽等运动，增强体质。

12216指导病人保持健康的心理状态和良好的生活习惯，起居规律、睡眠充足，戒除烟酒，禁用耳毒性药物。

12217对眩晕发作频繁者，告知其不要骑车、登高等，以免发生危险。

12218积极治疗因病毒引起的呼吸道感染及全身性疾病。

13评价标准:依据“梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)”，眩晕程度分为5级。A级：O分(完全控制)；B级：1～40分(基本控制)；C级：4l～80分D级：8l～120分(未控制)；E级：>120分（加重）［3］

14统计学方法：采用SPSS130软件进行分析,计数资料采用X2检验。

2结果见表1

表1两组患者治疗效果比较［n（%）］

3讨论

梅尼埃病，又称美尼尔氏病，是世界公认的疑难症。它是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳内胀痛症状的疾病。病人多数为中年人，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。发病症状有眩晕、耳鸣、听觉障碍、耳部胀满感，主要症状是眩晕，其发病率有逐年增高的趋势。随着人们对医疗需求的不断提高，仅凭经验护理已不能适应护理学的发展需要。对于眩晕发作次数少，程度轻，听力损失不严重，对生活质量影响小的梅尼埃病患者，药物治疗和改变生活方式并予以随访等是较好的临床治疗方式［3］，通过表1，可以看出早期护理干预措施，提高了患者对疾病的认知程度，遵医行为进一步提高，同时最为重要的是改善了患者的眩晕程度，从而提高了病人的生命质量,具有良好的社会效应和经济效应。随着优质护理工作的推进，特别强调了应该在满足病人基本生活需要的基础上协助平衡其心理。通过实施有效的干预措施，能够使护患关系更加融洽，与经验护理相比，患者能更加主动地配合治疗，树立了战胜疾病的信心，护士的健康教育工作也由原来的填鸭式教育变为互动式教育，值得在临床广泛推广。

参考文献

［1］王飞,曹效琴.循证护理用于大面积烧伤病人压疮的预防［J］.护理研究,2005,19(7A):1253

［2］孔维佳.耳鼻咽喉科学［M］.北京:人民卫生出版社，2001：506510

［3］陈颖.梅尼埃病的个体化治疗及疗效评估［J］临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2001,25(16):721724

［4］席淑新.耳鼻咽喉科护士手册［M］.北京:人民卫生出版社,2009:147149