小儿小手术麻醉效果应用七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果对比

小儿小手术麻醉效果应用七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果对比

龚惠蓉

宜宾县人民医院四川宜宾县644600

摘要：目的：分析研究小儿小手术麻醉通过七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年1月到2015年1月小儿小手术患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者通过氯胺酮进行静脉麻醉，观察组患者通过七氟醚实施吸入麻醉，比较观察组和对照组患者的麻醉效果，将结果进行统计学分析。结果：对照组患者出现不良反应几率和心率明显高于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义；对照组患者疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间明显低于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的体动时间、睁眼时间以及出室时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对小儿小手术采取七氟醚吸入麻醉更加容易被患者接受，患者的苏醒时间比较短，并发症少，麻醉效果明显优于氯胺酮静脉麻醉，应该在临床中大力推广使用。

关键词：小儿小手术；七氟醚；氯胺酮

小儿患者的腹腔容积相对比较小，腹膜吸收二氧化碳，对于外科手术缺氧的耐受性比较差，不能够配合手术，大部分患者手术选取全麻，麻醉要求为镇痛完全，手术之后清醒早，对患者生理干扰少，安全有效的进行小儿麻醉现在已经受到越来越多人们的关注[1]。本文选取小儿小手术患者资料88例实施回顾性分析，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2014年1月到2015年1月小儿小手术患者资料88例实施回顾性分析，88例患者没有肝肾功能异常、心肺疾病；将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例；观察组患者中男性患者24例，女性患者20例，患者的年龄区间在2~10岁之间，平均5.2±1.6岁，患者的平均体重为21.2±4.8kg，手术类型：骨科手术10例，普外科手术20例，泌尿外科手术14例；对照组患者中男性患者23例，女性患者21例，患者的年龄区间在2~9岁之间，平均5.6±1.3岁，患者的平均体重为21.0±4.3kg，手术类型：骨科手术10例，普外科手术21例，泌尿外科手术13例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

两组患者手术之前全部进行常规禁食6小时，禁饮4小时；观察组44例患者通过七氟醚吸入方式进行麻醉，手术之前对患者进行肌肉注射阿托品，剂量为0.01mg/kg，进行麻醉诱导之前给予患者纯氧吸入，氧流量控制在每分钟2L到4L，七氟醚以2%开始进行吸入，每呼吸1次到3次，确保患者自主呼吸，当其针刺疼痛反射消失之后为其进行静脉通路建立，手术过程中呼气末七氟醚浓度保持在2%到3%，持续吸入维持麻醉；对照组44例患者手术之前为其进行静脉注射氯胺酮，剂量为2mg/kg，手术过程中持续静注氯胺酮，每小时6mg/kg维持麻醉，按照患者的实际情况进行剂量调整，给予患者面罩供氧。

1.3观察指标

检测两组患者进入手术室之后的心率、呼吸末二氧化碳以及呼吸频率；记录两组患者的疼痛反射消失时间以及睫毛反射消失时间、睁眼时间和体动时间；记录两组患者麻醉过程中出现不良反应的几率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间明显低于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的体动时间、睁眼时间以及出室时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。对照组患者出现不良反应几率和心率明显高于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2、3。

3讨论

氯胺酮静脉麻醉属于小儿小手术的常规选择，不需要进行深度麻醉，就可以达到镇痛作用，但是在进行静脉穿刺的时候小儿患者容易出现恐惧感，经常哭闹不止对手术产生影响，七氟醚吸入麻醉苏醒快，气味芳香，更加容易被患者接受，最近几年以来，已经受到了临床的广泛使用[2]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者麻醉效果以及不良反应发生情况显著优于对照组，由此可见，小儿小手术麻醉采取七氟醚吸入效果显著，并发症少，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李淑敏，吕红杰.小儿腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉效果的比较[J].中国医药指南，2009，7（24）：108-109.

[2]郭卫平，田凯.七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2010，9（7）：519-520.