湖南省医院患者跨市接受治疗的原因分析

湖南省医院患者跨市接受治疗的原因分析

贺翔王晓峰（通讯作者）

湖南怀化市疾病预防控制中心湖南怀化市418000

【摘要】目的调查湖南省主要市级医院的跨市接受治疗的患者的原因。方法使用整群分层随机抽样的方法在全省5个省/市（长沙、株洲、湘潭、衡阳、娄底）的市级以上医院抽取500名跨市接受治疗的患者，应用原因分析调查表进行定量测量，包括技术水品（PL）和治疗费用低（M），依照评定标准对研究对象定性分析。结果所调查的跨市接受治疗的患者的原因有：医学技术水平更高（85%），治疗费用更低（15%），医疗技术水平（PL）量表平均得分（82.45±9.85）分，治疗费用更低（M）的总标准分均值为（69.45±9.85）分，各地区患者得分均没有显著差异（P>0.05），分别与国内常模得分比较，均有显著性差异（P<0.05）。结论跨市接受治疗的患者原因中医疗技术水平更高和医疗费用更低均显著高于高内常模水平，且两种原因存在率普遍偏高，不同地区患者平均得分普遍较高，且没有地区差异。

【关键词】湖南省；跨市医术治疗；原因分析

跨市接受治疗指的是疾病患者离开自己所生活或所居住的地区转而去其他的城市进行治疗，从世界范围来看，跨市治疗的现象很常见，平均100个病人里就有80个病人是属于跨市接受治疗，随着科学技术越来越先进，人们跨市接受治疗的现象也越来越多，不仅包括城市人口往另一个城市跨市接受治疗，而且包括农村人口往另一个城市接受治疗，而且治疗的效果也挺乐观，到底是什么吸引这么多的患者前往另外一个城市接受治疗，据初步统计分析主要是因为医学技术更先进和医用费更低两个原因，此类调查时为了更好地了解患者们的内心的想法，并为医院提出一些针对性意见，并为此提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象：湖南省全体跨市治疗的患者。

1.2抽样方法：按照随机抽样方法选取湖南五个市区（长沙、株洲、娄底、湘潭、衡阳）作为一个整体简单随机抽取1个省/市二甲医院进行调查，每家医院调查100人，共有效调查500人。

1.3调查工具：采用自制问卷进行调查，包括基本资料、医术技术水平更高自评量表（PL）、经济费用更低自评量表（M）三个部分。其中PL和M量表均由20项问题组成，按照出现频率分为特别注重、一般注重、轻视三个等级，分别记1-3分，总粗分得分范围20-80分，总粗分乘以1.25后得分100分制的标准分[4-5]。

1.4调查方法由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，以医院为基本单位集中发放问卷并收回，当即补录的形式完成每家医院100个完成样本量的要求。

1.5统计分析采用统计软件spssl6.0建立数据库并分析，两组计量资料之间的比较使用t检验，三组及以上治疗的比较实用F分析，检验水准取0.05。

2结果

2.1不同地区调查跨市接受治疗原因得分比较

比较湖南省调查的5个地区共5家二甲以上医院，5家二甲医院调查对象的医术技术水平高和经济费用更低相互间没有显著差异（P>0.05）。具体见表1。

3讨论

研究显示跨市接受治疗大都基于自己的健康出发，愿意花更高的金钱来治疗自己的疾病，医术技术水平更高和治疗费用更低是跨市治疗的患者们的两个主要原因，因此证明在很多方面经济原因也阻抑患者们去治疗、去看病，相比于许多年前，经过党和国家对医学的重视使人们能够看得起病。

本调查显示，在经济较发达的城市和地区，人们普遍愿意接受医术水平更高的医院的治疗，而在不少的贫困的农村地区，人们为了节省金钱而选择去医药费用更低的医院，相比于那些在本市接受治疗而没有跨市接受治疗的患者，他们相对于更加注重医术水平更高治疗自己的疾病更加有效果，所以在医术治疗水平更高这个原因方面与跨市接受治疗的患者无明显差别，而在另外一个经济费用更低这个方面存在明显差异，因此在此研究方面，愿能引起院方重视，能鼓励公民“行好医、用少钱”的方针政策，根治疾病为原则，少花钱为重点，帮助患者早日恢复健康。

参考文献：

[1]王启明，李志德，金立，等.跨市治疗的根本原因[J].中国人民卫生杂志，2003，17（7）：482-483..

[2]叶雨琴，可亚娟，王梅.费用导致跨市治疗[J].国际护理学杂志，2013，22（8）：362-366..

[3]万丽红，刘明，潘承恩.跨市治疗的现象分析[J].中华护理杂志，2012，37（5）：373-374.

作者简介：

贺翔，男（1989-08），医师，湖南怀化人，主要从事疾病预防控制工作

通讯作者：王晓峰，男（1963），副主任医师，湖南怀化人，主要从事疾病预防控制工作