妇科腔镜手术的护理体会

妇科腔镜手术的护理体会

张昊乐王莉苹张钧

（河南省淇县人民医院；河南淇县456750）

《摘要》：目的:探讨妇科腔镜手术的护理要点，并总结护理体会；方法通过对本院58例妇科腔镜手术的研究分析，对其护理方法及效果进行回顾性分析；结果：妇科腔镜手术代替剖腹手术已经成为明显的趋势，该类手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小，术后疼痛轻，恢复快及住院时间短等优点。

《关键词》：腔镜手术；护理；体会

微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来，是传统的手术技术与电子信息技术，光导工艺技术以及各种能量传导等结合的产物一成为医生视觉和手臂的延伸，改变了医生的思维观念，技术路线和操作技巧，且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式，为了更好的完成腹腔镜手术，更人性化地服务患者，现将护理措施总结如下：

1.一般资料：

本院2015年10月--2016年5月实行妇科腔镜手术58例，年龄最小22岁，最大58岁，其中子宫全切术28例，宫外孕13例，卵巢病变17例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉，患者术中生命体征平稳，术后恢复良好，均无严重并发症发生。

2.1术前准备

2.1.1心理护理：腹腔镜手术中有中转开腹和术后发生腹腔内出血，输尿管损伤；膀胱损伤，肠瘘等并发症的可能性，病人往往不十分清楚，因此，护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术，同时向病人及家属说明手术的优越性及局限性，通过真诚的心理交流，取得病人的信任，一旦发生意外，即可得到病人及家属的理解，配合治疗。

2.1.2做好术前患者的物品准备，并与手术室人员做好交接[1]

2.2术中护理

2.2.1准备仪器和部件：检查各项指标是否符合，CO2气腹瓶是否充足。

2.2.2体位护理：根据手术医生需要常规安置仰卧位或截石位，术中注意受压部位皮肤的保护，经常巡视防止并发症的发生。

2.2.3安全护理：巡回护士与器械护士应加强责任心，切实执行落实手术室安全核查制度，确保病人安全。

2.3术后护理

2.3.1基础护理：术后患者置于去枕平卧位6-8h，头偏向一侧，以防止舌后坠及呕吐物吸入气管，保存呼吸道通畅，禁食、水6h。严密监测生命体征变化，注意位患者保暖，勤巡视病房，多与患者沟通，倾听患者的反应及时发现问题[2]。

2.3.2管道护理：妥善固定管道，防止扭曲，受压，滑脱，保持管道通畅，并记录引流液的量和性状。

2.3.3切口护理：责任护士应经常查看患者切口有无红肿热痛现象，敷料是否完整，有无渗血，渗液。

2.3.4疼痛护理：患者主述疼痛，护士应首先评估鉴别疼痛的性质，注意卧位的舒适度，一般不主张用止痛药，对少数痛阀低下的患者，可遵医嘱给予适量止痛药物缓解症状。

3.讨论

通过对我院58例妇科微创手术围手术期的观察证明；妇科腔镜手术围手术期的护理干预能帮助患者充分做好迎接手术的准备，从而减轻了患者的心理负担，提高患者战胜疾病的信心，从而更好地配合治疗，提高了手术的成功率，降低了术后并发症的发生，提高了患者对医院的满意度[3]

综上所述，随着微创技术的不断发展，妇科腔镜手术的应用不断扩大，对护理人员也提出了更高的要求，我们只有不断学习和总结经验，才能提高自身的专业能力，帮助患者以最佳状态接受治疗。

《参考文献》

[1]董建春、夏思兰，临床妇产科内窥镜技术。济南：山东科学技术出版社，2002：224

[2]龙玲，谭睦玲，妇科腹腔镜术后并发症30例观察与护理。重庆医学，2002,31（7）：589—590

[3]冷金花、郎景和；黄荣丽，腹腔镜手术并发症及其相关因素分析[J]。现代妇产科进展，2003,11（6）：430—433。