性传播疾病情况调查分析

性传播疾病情况调查分析

郭小莺黄巧美

郭小莺黄巧美

（福建省福州市闽侯县计划生育服务站福建福州350100）【摘要】目的：了解闽侯县收容教育所学员主要性传播疾病感染情况。方法：采用自行设计问卷匿名了解调查人群性生活史、性病感染史和性病知晓情况，取调查人群静脉血行HIV抗体初筛和梅毒血清与检测，取尿道拭子/宫颈分泌物检查淋球菌、沙眼衣原体和支原体培养等。结果：此人群非淋菌性尿道（宫颈）炎发病率最高，隐性梅毒其次；避孕套的知晓率及使用率均较低，性伴侣杂多。结论：应加强嫖娼、卖淫人员的健康教育及行为干预。

【关键词】性传播疾病；感染；调查【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2053-02

性病，全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。嫖娼卖淫人员是感染性病/艾滋病（STD/HIV）的高危人群之一。为了解闽侯县收容教育所学员STD/HIV等感染情况，调查了2007年7月至2008年12月间共627名闽侯县收容教育所(闽侯县计生站与闽侯县妇幼保健院合办的简称)学员STD/HIV感染情况，结果如下。

1资料和方法

1.1对象627名均为闽侯县收容教育所学员，因嫖娼或卖淫收容入所。

1.2方法预先设计调查表，由学员匿名填好人口学资料、性病感染史等。然后对全部学员进行性病临床检查，抽血3ml，检测梅毒、HIV抗体等。取男性尿道拭子及女性宫颈分泌物检查淋球菌、沙眼衣眼体和支原体培养等。诊断标准参照卫生部性病诊疗标准（2000）年版。采用Excel对数据进行分析。

2结果

2．1基本情况627名学员中，男261，已婚102例（39.08%），未婚143例（54.79%），离异16例（6.13%），年龄19~63岁，平均年龄35.8岁，19~29岁占29.89%，30~45岁占49.43%，46~63岁占20.69%；女366人，已婚144例(39.34%)，未婚220例(60.11)，离异2例(0.55%)，年龄14~49岁，平均年龄24.3岁，14~19岁占34.70%，20~29岁占36.89%，30~39岁占18.58%，40~49岁占9.84%。受调查人员中外省籍占93.78%，本省点6.22%；文化分布中文盲占5.26%，小学占28.71%，初中占43.54%，高中占16.11%，大专及以上占6.38%。学员中有5个以上性伴者约占63.79%。

2.2STD感染情况627人中检出88人患有各种性病，检出率为14.04%。未检出HIV感染者。88例性病患者中，男16例，女72例，男女性病检出率比较差异有统计学意义(x2=23.16，p<0.01)。各性病检出情况见表1。

2.3STD感染相关危险因素对发现的88例性病感染者进行分组分析，发现81.25%嫖客从来不用安全套，90.28%卖淫女从不主动要求客人戴套，63.79%有5个以上性伴侣。

3讨论

性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。

在我们的调查人群中,性病的检出率为14.04%，较我所2002~2005年对类似人群调查的性病检出率明显降低［1］，降幅超过80%。女性性病检出率为19.67%，高于李季［2］对妇科门诊患者调查中发现的总性病阳性率，但较既往发病率降低［1］。这与这几年多方面努力使性病控制取得成效有关。此类人群中避孕套的知晓率及使用率均较低，且性生活活跃，性伴侣杂多，是我们在日常工作中应重点监测与防治的目标。

近年来，女性STD增长幅度明显高于男性，目前我国男女病例数之比为1.42﹕1［3］。而我们的调查中女性性病检出率明显高于男性。这可能与卖淫女的性伴侣杂多程度大于男性，同时其年龄及文化程度普遍较男性低，性病知识缺乏有关。女学员中隐性梅毒、非淋菌性宫颈炎及尖锐湿疣等性病的发病率均低于既往的调查［1］，这与闽侯县近年来加大了对高危人群的干预和控制力度有密切关系。

在33例梅毒患者中，有32例为女性患者，发病率仍高达8.74%，与既往相比下降幅度不大［1］，且26例为未婚育龄者，此类人群大多数无临床症状及皮疹，否认外阴溃疡史。由此可见，隐性梅毒的未婚育龄女患者在调查人群中占较大比例。梅毒的垂直传播率高，对下一代的生长成长影响巨大。通常情况下，感染梅毒后，传染他人时间很少超过2年。但未经治疗的女性梅毒患者妊娠时，对其胎儿的传染性可持续多年，且几乎100%影响胎儿［4］。因此，应重点加强此类人群中生育年龄女性的梅毒筛查和防治。

表1627卖淫嫖娼人员性病检出情况(%)例

参考文献

［1］粱碧华，叶兴东，杨爱成，等.广州市2002~2005年性工作者性病艾滋病感染情况及流行趋势分析［J］.现代预防医学，2008，35（8）：1401—1407.

［2］李季，李平，曹文苓，等.1459例妇科门诊人群性病现况调查［J］.实用预防医学，2004，11（6）：1126—1127.

［3］秦倩倩，龚向东，吕繁.2002年全国STD流行病学分析［J］，中国性病艾滋病，2003，9（4）：217—220.

［4］吴志华.现代性病学［M］.第2版.广州：广东人民出版社，2002：409—416.