泌特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效观察谢鸿吴时胜李尚日

泌特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效观察谢鸿吴时胜李尚日

谢鸿吴时胜李尚日

谢鸿吴时胜李尚日

（湖北黄石第二人民医院435002）

【摘要】目的：探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘临床效果。方法对128例慢性功能性便秘患者，随机分为治疗组65例，给予口服莫沙必利;5mg/次，3次/日复方阿嗪泌特；2片，3次/d，均饭后服用。对照组63例，给予莫沙必利5mg/次，3次/d，治疗4周。观察2组疗效。结果：治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率71.4%；2组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果：复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效显著，值得临床推广

【关键词】复方阿嗪米特；莫沙比利；慢性功能性便秘

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0001-02

ClinicalefficacyanalysisofmosapridecitratetabletcombinedcompoundazintamideonthetreatmentoffunctionalconstipationXeiHong,WuShi-Sheng,LiShang-ri（DepartmentofGastroenterologyThehospitalofthesecondpeoplehubeihuangshi435002）abstract:ObjectiveToobservetheClinicalefficacyanalysisofmosapridecitratetabletcombinedcompoundazintamideonthetreatmentoffunctionalconstipation.Methods128patientswithfunctionalconstipationwererandomlypidedintotheobservationgroupandthetreatmentgroup，patientsoftheobservationgroupweretreatedwithmosapridecitratetabletcombinedcompoundazintamideenteric－coatedtablets,whilepatientsofthecontrolgroupweregivensinglecitratethemosapridepiece，after4weeksoftreatment，theefficacyofthetwogroupswerecompared.ＲesultsAfter4weeksoftreatment，wereclinicaltotaleffectiverateofthemwere92.3%and71.4%respectively，thecurerateandtotaleffectiverateoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).ConclusionMosapridecitratetabletcompoundazintamideiseffectiveonthetreatmentoffunctionalconstipationsignificantefficacy，withlowrecurrencerate，andnosignificantadversereactions，whichisworthyofclinicalapplication.Keywords:compoundazintamide;Mosapridecitrate;Functionalconstipation

功能性便秘为没有明显器质性的病因，无组织结构异常或代谢功能障碍，除外肠易激综合征的慢性便秘，一般表现为大便次数减少,常3-5d或7-8d大便一次，甚至更长时间[1]。多数是粪便质量干结、硬实，排出困难，伴有心烦、纳差、失眠，腹胀、腹痛；或者排便次数虽不明显减少，但粪质坚硬干燥，排便堵塞感或排出艰难，甚至由于排便过度用力致肛门破裂出现血，引起痔疮、脱肛等，日久不愈更成为直肠癌等病的诱因，已经成为普通人群最大的困扰。调查显示，老人的发病率高达30%-40%，中青年人发病率达到23%-28%，女性为男性的4倍[2]。我院2011年6月-2013年6月以泌特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘取得良好疗效，现报告入下：

1资料与方法

1.1一般资料

所选128例病例均来自2010年12月～2012年12月在本院内科门诊就诊的符合老年性功能性便秘诊断的患者，所有病例参照《实用内科学》[3]罗马Ⅲ标准，经过结肠镜或消化道造影检查排除结肠器质性病变。所有入选患者治疗前肝肾检查功能未见异常。排除内分泌代谢疾病和神经系统疾病，排除药物及化学品等因素。随机分为2组。治疗组65例，男30例，女35例；年龄60～86岁，平均70.2岁；病程6个月～25年，平均2.8年。对照组6例，男29例，女34例；年龄63～85岁，平均71.4岁；病程4月～26年，平均2.3年。2组性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对128例慢性功能性便秘患者，随机分为治疗组65例，给予口服莫沙利;5mg/次，3次/日复方阿嗪米特2片，3次/d，均饭后服用。对照组63例，给予莫沙必利5mg/次，3次/d，治疗4周。治疗结束后观察2组疗效。

1.3疗效标准

显效:排便不费力，无腹胀，大便恢复正常;有效:大便性质变软、成形，腹胀有所缓解，排便天数及每次排便时间较前缩短一半以上;无效:排便次数和便质及腹痛、腹胀均无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料以率表示，组间比较采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗4周后，分别观察治疗组和对照组的临床显效率分别为60%和46%，临床有效率分别为32.3%和25.3%，临床总有效率分别为92.3%和71.4%，治疗组的显效率、有效率和总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

慢性功能性便秘是临床常见的疾病，好发于各个年龄段,功能性便秘的发生可能与先天性异常、心理因素、滥用泻药、炎症刺激以及长期有意识抑制排便，或者是与支配肛门内外括约肌的神经功能异常有关[4]。枸橼酸莫沙必利片作为新一代胃肠动力药，是选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道肌肉功能，增加胃肠道动力[5-6]从而促进肠道蠕动,提高肠运动的推进性,缩短结肠转运时间,因而起到治疗便秘的作用。泌特,又名复方阿嗪米特肠溶片,扬州一扬制药有限公司生产。复方阿嗪米特含有纤维素酶及助消化酶制品胰酶，由二甲基硅油的消胀药及阿嗪米特的促进胆汁分泌药组成[7]。其中，阿嗪米特属于一种促胆汁分泌药，它可促进胆汁量的增加，增加分泌胆汁中的固体成份。而胰酶中含有蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶，有利于促进脂肪、碳水化合物、蛋白质的消化及吸收，恢复机体正常消化的机能[8]。最近有学者研究发现，复方阿嗪米特肠溶片与促动力剂联合使用较单用促动力药可更有效缓解消化不良患者各种症状，显著改善生活质量[9]。

本文研究表明，治疗组的治疗总有效率为92.3%（60/65），对照组的总有效率为71.4%（45/63），治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对功能性便秘患者行泌特联合莫沙比利治疗效果优于单用莫沙必利的疗效，不良反应较少，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[l]宋虎.彭俊生,杨祖立,等中国人群功能性便秘患者心理健康状况的Meta分析[J].中国全科医学2011.14(25):2930-2932.

[2]杨丽全,彭华芬,郑建盛,等老年功能性便秘患者的生存质量[J].中国老年学杂志,2011,31(16):3200-3201

[3]陈灏珠，林果为．实用内科学(下册)[M]．13版．北京：人民卫生出版社，2009：2049-2050．

[4]闻勤生，王欣，刘小伟.西沙必利对便秘型肠易激综合征患者小肠传递时间的影响[J].临床内科杂志，2009，11(12):462-463．

[5]孙振钢.埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].实用医学杂志，2009，25(9):1496-1497．

[6]汤维新.枸橼酸莫沙必利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病胃轻瘫38例[J].实用医学杂志，2009，25(22):3861-3862．

[7]刘会波，李丙生.复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗功能性消化不良疗效观察［J］.中国医师杂志，2006，8:1580.

[8]范惠珍，盛建文，钟谷平.复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察[J].河北医药，2010(1):62－63．

[9]赵莉，许乐，李琪，等．复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的随机、双盲、安慰剂对照临床研究[J].中华内科杂志，2011，50(3):212－215．

作者简介：谢鸿：湖北黄石第二人民医院消化内科，主治医师，从事临床医学工作10余年