20例晚期肝癌的护理体会

20例晚期肝癌的护理体会

黄建瑛

黄建瑛

（新疆巴音郭楞蒙古自治州第二师33团医院841006）

【摘要】目的：分析研究晚期肝癌患者的护理方法以及护理体会。方法：选取2013年1月到2014年5月的20例晚期肝癌患者资料进行回顾性分析，为20例患者实施包括心理护理、基础护理、鼻腔和口腔护理、皮肤护理、发热护理、疼痛护理等相关护理。结果：20例患者在入院4周之后的心理、饮食和舒适度有效好的改善，通过各方面的护理，患者在饮食不佳、负性心理、睡眠质量以及疼痛等方面有显著的效果。结论：为晚期肝癌患者提供优质的、有效的护理，能够显著提高患者的睡眠质量以及饮食情况，使患者的疼痛减轻，降低患者一些负性心理的出现，应该在临床护理工作中推广实施。

【关键词】晚期肝癌；优质护理；体会

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0065-01

到目前为止，原发性肝癌属于我们国家第二大恶性肿瘤，其发病率非常高，一年大概有20万人死于肝癌，很多晚期肝癌患者错过最佳手术时机，通过非手术治疗的效果不理想，为了增强患者的生命质量，延长患者的生命时间，需要护理人员为患者提供优质护理[1]。本文选取20例晚期肝癌患者资料进行回顾性分析，为20例患者实施包括心理护理、基础护理、鼻腔和口腔护理、皮肤护理、发热护理、疼痛护理等相关护理，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2013年1月到2014年5月的20例晚期肝癌患者资料进行回顾性分析，20例患者中男11例，女9例，患者的年龄在35~80岁之间，平均年龄为49.2±1.2岁，患者的住院时间为12~60天，平均时间为25.6±6.8天。20例患者的主要临床表现：肝区肿痛、大量腹水、口渴、心情抑郁、双下肢水肿、腹胀不能进食、绝望。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

让患者保持卧床休息，针对烦躁以及神志不清的患者需要增加床挡，针对出现呕血以及呕吐的患者，护理人员将其头部偏向一侧，在有需要的时候使用吸引器将患者呼吸道内的分泌物吸出，避免发生误吸。针对消化道出血的患者，马上为其实施消化道出血应急预案，针对一些饮食差的患者，进行输液，在患者有食欲的时候，为其准备喜欢的饭菜，保持营养平衡，多位患者准备鸡蛋、牛奶以及蔬菜水果等，叮嘱患者注意饮水。

1.2.2心理护理

针对一些抑郁寡欢的患者，护理人员需要观察患者的心理变化，与患者主动交谈，耐心倾听患者的叙述，从患者的基础需求做起，例如翻身、喂饭、按摩、洗头洗脚等，鼓励安慰患者，为患者带去温暖，保护患者的自尊[2]。对于存在负性情绪，例如恐惧、失望和焦虑的患者，护理人员需要积极采用温柔体贴的语言与患者进行交流，转移患者对于疾病的注意力，降低患者的负性心理，帮助患者正确认识疾病，使患者了解心理状态对疾病的治疗以及康复起到的作用，提高患者对于疾病疼痛的耐受力，降低患者的焦虑心理。

1.2.3提高鼻腔以及口腔护理

护理人员使用湿毛巾实施热敷，针对出现口唇干裂的患者为其涂抹石蜡油，确保患者所在室内空气的清洁以及湿度，每天对其进行紫外线消毒。

1.2.4皮肤护理

使用红花酒精35%对患者的背部、骶尾部实施按摩，帮助患者翻身，按时为患者更换床单，确保干净整洁，避免出现褥疮。

1.2.5发热护理

很多患者因为肿瘤坏死的原因会导致吸收热，护理人员需要按时的为患者测量体温，假如患者的体温超出38.5℃，需要为其进行物理降温，需要时加以药物降温，为了避免患者出现虚脱，降温速度不能够太快，为出汗多的患者勤换内衣，保持患者饮水量[3]。

1.2.6疼痛护理

护理人员应该仔细观察患者疼痛的位置、时间以及性质，和患者多多交流，使其注意力分散，严重者使用镇静药物以及止痛药物，降低患者的疼痛感。

1.2.7睡眠护理

一般肝癌晚期患者由于肝区疼痛以及腹胀，入睡比较困难，睡眠质量较差，在实施护理的过程中不能够只是进行药物治疗，护理人员可以实施泡脚、温水擦浴等诱导患者入眠，促进患者的睡眠质量。

2结果

患者在入院4周之后，心理、饮食和舒适度改善：14例患者睡眠质量差，17例患者饮食不佳，20例患者疼痛，17例患者存在负性心理。显著改善的为：6例、5例、3例以及6例，比较改善的为：7例、9例、8例以及9例。没有改善的为：1例、3例、9例以及2例。

3讨论

肝癌晚期主要是早期隐匿病情进展为病情加快的时期，大多数患者在得知自己患有肝癌晚期的时候，不但身体需要承受来自于疾病的煎熬，心里不能接受打击，对于死亡产生的烦躁、紧张、不安、忧虑等情绪，每天茶饭不思[4]。本文通过对20例晚期肝癌患者资料进行回顾性分析，为20例患者实施包括心理护理、基础护理、鼻腔和口腔护理、皮肤护理、发热护理、疼痛护理等相关护理，结果显示，20例患者在入院4周之后的心理、饮食和舒适度有效好的改善，通过各方面的护理，患者在饮食不佳、负性心理、睡眠质量以及疼痛等方面有显著的效果，由此可见，为晚期肝癌患者提供优质的、有效的护理，能够显著提高患者的睡眠质量以及饮食情况，使患者的疼痛减轻，降低患者一些负性心理的出现，应该在临床护理工作中推广实施。

参考文献

［1］周知.肝癌患者临终关怀心理护理［J］.中外医疗，2010，26(6):120-122.

［2］刘爱君，胡雪.癌症患者临终关怀的护理体会［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，2(3):89-90.

［3］LeungWT,TangMY,ZeeB,etal.ConstructionoftheChineseuniversityprognosticindexforhepatocellularcarcinomaandcomparisonwiththeTNMstagingsystem,theOkudastagingsystem,andthecanceroftheItalianprogramstagingsystem.Cancer，2010，23(4):56-57.

［4］范秒珍.72例重症肝炎患者的心理分析及护理对策［J］.湖北预防医学杂志，2014，15(2):46-48.