小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理研究

小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理研究

郑晶

郑晶

金华市文荣医院321000

【摘要】目的探究对小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿采用护理干预，对其的临床影响。方法选取我院2016.08~2018.04收治的小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿74例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均37例，分别实施常规护理、综合护理，比较两组患儿护理效率及家长满意度。结果观察组患儿护理有效率高97.3%于对照组83.8%（P＜0.05），且家长满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿的临床护理中，采用综合护理可以提升护理效率，并提升患儿家长满意度，效果显著。

【关键词】小儿急性喉炎；喉阻塞；护理有效率

小儿急性喉炎多发于婴幼儿，冬春交替季节发病率较高，通常由于急性鼻炎、咽炎会患儿体抗力差等均可诱发急性喉炎[1]。临床症状主要为声嘶、喉鸣，犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，严重者烦躁不安、面色发绀、出冷汗，常在夜间加重[2]。喉炎导致患儿声门堵塞，同时由于小儿咳嗽反射未发育完全，气管及喉管部位分泌物排出效果差，极易引起喉堵塞，若不能及时采取有效治疗，严重危急患儿生命[3]。为了提升患儿康复速度，提升家长满意度，在采取常规治疗的基础上增加综合护理干预，分析护理结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016.08~2018.04收治的小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿74例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均37例。

对照组患儿男19例、女18例，年龄（3.26±1.31）岁；观察组患儿男20例、女17例，年龄（3.27±1.27）岁；两组患儿基本资料差异不显著（P＞0.05）；本次研究经家长同意；符合伦理标准。

1.2方法

两组患儿均使用同样药物进行病症治疗，在此基础上，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。

对照组：保持就诊环境整洁，空气流通，保持室内温湿度适宜；观察患儿生命体征，如有一场及时汇报医师处理；在雾化治疗时注意严格无菌操作；及时为患儿清除黏液，避免病情加重。

观察组：①与患儿沟通：由于患儿年龄较小，对情感表达不完善，护理人员可通过肢体语言、简笔画等方式与患儿沟通，安抚其情绪，避免患儿因哭闹引起呼吸困难的情况；②对家长健康教育：对家长讲解喉炎伴喉堵塞疾病知识以及护理中配合的注意事项，如为患儿及时增减衣物、喂养时避免呛咳等；③强化护理内容：在对患儿进行病症护理时，强化护理人员操作技术，避免患儿出现静脉炎、渗液情况；④病证护理：准备好吸痰器及气管切开包等急救物品，以便在出现紧急情况时可及时处理；在细菌报告未出结果时，不可滥用药物；如患儿体温升高及时物理降温，并寻求医师进行退热处理；如出现鼻翼煽动、面色发绀、心率加快时严密监测患儿生命体征，一旦出现喉堵塞及时救治；严密观察患儿肺部呼吸音、吞咽情况等，随时跟踪患儿病情发展。

1.3观察指标

护理有效率：显效：犬吠样咳嗽、声嘶现象明显好转，喉堵塞症状显著缓解；有效：临犬吠样咳嗽、声嘶现象好转、喉堵塞症状缓解；无效：上述症状改善不显著，或出现病情加重现象。有效率=有效+显效。

向患儿家长发放本院自制满意度调查表，包括对穿刺满意度、对护理满意度等5项内容进行评分，每项10分，满分50分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0，满意度评分用（）表示，t检验，护理有效率用（%）表示，2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2.结果

2.1两组患儿护理有效率的比较

观察组护理有效率为97.3%，对照组护理有效率为83.8%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿家长满意度评分的比较

对照组患儿家长满意度评分为（34.28±2.97）分显著低于观察组（43.27±2.72）分（t=13.578，P＜0.05）。

3.讨论

小儿急性喉炎多发于5岁以下儿童，病因多继发鼻炎、咽炎，临床症状为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难。早期喉痉挛，临床症状为声嘶，但不严重，可为阵发性犬吠样咳嗽；病情加重时出冷汗、心率加快、面色发绀，通常起病急，夜间加重[4]。同时由于患儿大多不能进行有效咳嗽，侯建痰液不能有效排出，极易发生喉堵塞，使患儿发生吸入性呼吸困难，严重威胁患儿生命。

在对其常规护理中，由于患儿年纪较小，对情感及不适感表达不完善、或对医院具有恐惧心理，常常会严重排斥护理治疗，甚至出现哭闹、挣扎，严重影响治疗护理的开展[5]。综合护理可针对患儿特征，在沟通时以肢体语言、简笔画等交流方式，拉近与患儿距离，平复其情绪，提升家长满意度；提高护理人员自身护理水平，可以避免在穿刺失误等情况引起患儿哭闹，造成家长不满；同时严密监测患儿体征，并真备好急救措施，提升护理效率，保障患儿生命安全。从本次研究中可以看出，采用综合护理的观察组患儿护理有效率97.3%高于对照组83.8%（P＜0.05），同时家长满意度评分（43.27±2.72）分高于对照组（34.28±2.97）分（P＜0.05）。

综上，在对于急性小儿喉炎合并后堵塞患儿的临床护理中，采用综合护理可以提高护理有效率，提升患儿家长满意度，效果显著。

参考文献：

[1]龚永书，刘继军.合并急性喉梗阻的小儿急性喉炎的临床急救与护理对策分析[J].重庆医学，2017，46（28）：4026-4027.

[2]卫宁.小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理要点探讨[J].中国医药指南，2016，14（23）：252-253.

[3]徐敏.小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，9（25）：251-252.

[4]刘宝艳，丛乃霞，邱忠君等.集束化护理对小儿急性喉炎伴喉梗阻干预的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（8）：1217-1219.

[5]张斌.小儿急性喉炎伴梗阻的护理与预防[J].中国保健营养，2016，26（19）：236.