Artiszeego血管造影系统使用体会

Artiszeego血管造影系统使用体会

路玉春

山东省淄博市中心医院255000

【中图分类号】R814.43【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-093-01

我院手术室于2011年引进西门子Artiszeego血管造影系统，经过几年来的使用和探索，取得点滴经验体会，在此分享，期待指教提高！

Artiszeego血管造影系统采用智能机器人8轴位落地机架设计，可实现在手术中机架的轻松定位，手术医生可根据实际需要随意选择C臂的位置在患者的左侧、右侧还是头侧，通过多角度“随意”旋转，显示复杂解剖结构，使介入手术医生能够从各个方向精确观察血管和病变。医师在执行“复杂随意”的C臂移动的同时，还可以使患者检查床倾斜成像，床面旋转成角，极大的方便了介入过程中的医师工作，实现了按照检查医生的实际需要进行灵活定位的愿望，这在传统的C臂系统多数是无法实现的。另外，灵活可调的工作高度、等中位高度调整，不但为操作带来方便，而且减轻了手术医生因“穿戴整齐”长时间手术而导致的疲劳，这与传统C臂系统相比，它的操作确实更简便快捷、精准实用。安全方面，设备还采用了全方位的安全防护设计，防撞系统灵敏度高，为术者和患者提供安全保障。机械灵活多变的同时，该机最大的临床优势还在于能够提供大容积的3D成像和大容积的DynaCT断层成像。例如在肿瘤的化疗栓塞或活检过程中可以获得整个腹部或肝脏的影像、在神经外科动脉瘤的治疗中可以通过3D重建“人机互找”定位、口腔外科三叉神经痛的射频治疗，可以通过DynaCT的骨窗重建图像，精准定位颅底卵圆孔，达到精准穿刺目的等。因为它独特的大平板多级变焦技术，可提供更广泛的颅骨、颈部和脊椎成像，使它在脊柱外科和血管外科的大范围图像需求方面越来越尽如人意，因此说Artiszeego在血管造影技术和应用方面引领了新的潮流，可以极大的满足介入科、血管外科、心内外科、神经外科等各临床介入诊断和治疗的多方面需求。

具体使用中，首先，由于整机智能化程度的比较高，要求技术人员必须具备高度的责任感，具备一定的计算机应用技术，密切观察机器的运行情况和屏幕上的随机提示，注意培训和协调手术医生的具体操作；其次，机器人技术带来巨大灵活性的同时，由于机械系统采用了全方位的安全防护设计，防撞系统灵敏度高，要求操作医师在执行“复杂随意”的C臂或者床面移动的同时，必须小心谨慎，密切注意机架周边障碍物是否影响、平板探测器和机头与患者间的相对距离等，否则，如至预警系统的警示于不顾的话，系统极容易保护锁机，原则上，在不影响图像质量的前提下，平板探测器或者机头与病人的贴近距离应大于10公分以上。同时由于多轴系统的运用，3D旋转过程中的噪声和运动模糊也是不可避免的，这就要求对于意识清醒的患者做好术中检查辅导，尽量减少由此带来的重建困难而影响图像质量。

总之，Artiszeego是首款基于机器人技术的多轴机架系统，配备先进的图像处理功能，独创性的大容积平板CT重建功能、三维立体定位穿刺引导、三维路径图导航、组织分量引擎、DynaCT等具有前瞻性的最先进临床功能，为医生术前诊断、术中计划、术后评估以及学科研究提供了精确、高效的一体化平台。