郭友生（山东烟台康爱眼科医院山东烟台264000）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0229-01
乙型肝炎病毒(HBV)血清学标记携带者在人群中大量存在,确实是一个不容忽视的公共卫生问题,且各个标记具有不同的临床意义。我们试图通过对HBV五项血清指标进行检测分析,客观地反映其临床意义,以利早期明确诊断,有助于乙型肝炎防治工作。
1材料与方法
本文资料来自我们对烟台市城乡不同职业人群HBV五项血清指标感染情况分析,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc采用酶联免疫吸附法,抽静脉血3ML分离血清，试剂英科新创（厦门）科技有限公司提供，批号2010.11.18操作与结果判定严格按说明进行。年龄2-62岁，男性485例，女性222例，共计680例。
2结果
检测680例中，常见类型（编1-9）为567例，占83.38％，不常见类型Ⅰ（编号10-15）为98例，占14.1％，不常见类型Ⅱ（编号16-20）为15例，占20％。
在三种类型中，急性或慢性乙型肝炎178例26.17％，急性HBV感染早期36例，占5.2％，急性HBV感染趋向恢复292例，占42.94％，HBV感染已恢复或恢复期47例占6.91％，急性HBV感染，慢性HBsAg携带者590例，占8.68％，或提示非甲非乙9例占1.32％。
3讨论
研究资料阐明，HBV血清学各个标记具有不同的临床意义和不同大小的传染性，HBsAg是HBV感染的标记，不但具有传染性且有较强的致病性，抗-HBs是恢复和痊愈的标记，是保护性中和抗体，抗-HBC是HBV在体内复制的标记，致病力虽不强，但具有传染性，其临床意义取决于其滴度水平高低，低为既往感染，高为HBV复制。HBeAg和抗-HBe是HBV在体复制程度的标记，也是传染性的重要指标，680例中大多为急性HBV感染趋向恢复，其传染性中或弱，急性或慢性乙型肝炎占26.17％，其传染性且不可低估。
通过对680例HBV感染血清学标记检测，我们认为在人群中有目的进行HBV感染现况调查，仅仅检测HBsAg尚属不足，不能如实反映实际，只要条件具备，对HBsAg阳性者最好检测五项血清学标记，方能较为实际反映急性HBV感染病程中各种诊断标记出没情况，亦能表示其传染性大小，这样有利于早诊，早治，早防，以减少误差，更不应以HBsAg阴性而排除HBV感染。
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