老年慢性病患者的心理护理探讨

老年慢性病患者的心理护理探讨

孙丹

孙丹

（胜利油田中心医院保健病区山东东营257034)

【摘要】目的探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年患者获得满意的护理。方法对笔者所在医院2009年至2011年收治的200例慢性病老人进行针对性的护理。结果200例老年患者经过护士的护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生了信任感，能积极主动的配合治疗及护理。结论在护理工作中，我们要掌握老年人的生理特点，给予相应的心理护理，以促进康复。

【关键词】老年人心理变化慢性病护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0258-01

随着社会经济的不断发展及生活质量、医疗卫生条件的改善，人民的生活水平提高了，人类的平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，老年人在生理和心理等方面均处于衰老与退化状态。许多老年人同时患有两种以上的疾病，而大多数又为慢性病。单靠机械地为患者打针、服药，而不掌握患者的思想情绪变化达不到预期治疗效果。为了给老人们一个健康的体魄，优良的生活质量，使他们安度晚年实现“健康老龄化”的目标，就必须关注老年慢性病患者的心理变化，掌握他们的心理特点，用更适合的护理理念，以人为本注重老年人的身心健康，以提高他们的生活质量，真正实现“健康老龄化”[1-2]。通过心理护理，能有效提高病情的好转率。本研究通过对200例老年患者的护理，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择笔者所在医院门诊2009年1月～2011年12月收治的老年慢性病患者，随即选取了200例，其中男98例，女102例，年龄60～91岁，平均75岁。

1.2护理方法护理人员使用心理学的理论与方法，根据老年人的不同性格采取针对性的护理。

2结果

200例老年人经过护理人员的细致护理，增加了战胜疾病的信心，增强了抗病能力，从而达到治疗和康复的目的。

3讨论

3.1老年人的心理变化特点

3.1.1孤独寂寞心理。

3.1.2恐惧心理。

3.1.3焦虑和忧虑。

3.1.4绝望心理。

3.2护理

3.2.1基础护理(1)根据医生下达的医嘱给药，根据药物的性质、作用，合理安排补液的顺序，注意控制输液滴速，心肺功能不佳者适当减慢补液滴速，减轻心脏压力。根据护理的级别经常巡视病房，观察局部有无肿胀、疼痛等，并观察用药后的反应，准确记录液体的出入量。如遇有异常，及时报告医生处理;(2)老年患者多器官功能均在衰退，再加上长期的卧床，很容易产生肺部并发症。可以指导患者做深呼吸练习，掌握正确的排痰方法，必要时给予翻身拍背，翻身时避免拖拉推等动作，防止皮肤擦伤。并可适当将床头抬高30°～50°，有利于分泌物的引流;(3)老年患者常有排便失禁的问题，久而久之出现意志消沉抑郁孤僻等现象。而大小便失禁是病房空气污染的重要原因，应每天给予定时开窗通风，保证病房空气新鲜。保持床单元整洁、干燥，更换尿布、翻身、拍背时，尽量少暴露患者，病室温度保持在20℃～24℃;(4)在为老年患者进行治疗时，操作动作轻柔，尽量减少患者痛苦;(5)加强老年患者恢复期的健康教育，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的运动如气功、太极拳等，鼓励他们与周围病友多聊天，有效的帮助他们摆脱失落、孤独等不良情绪，促进健康。

3.2.2饮食护理食物应注意营养平衡，适当限制热量摄入，选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪、低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物。食物加工应细、软、松。烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。

3.2.3心理护理(1)语言交流:交谈可以交流感情，协调关系，满足需要，消除孤独与寂寞。护理人员应使用诚挚而富有同情心以及具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰，消除其心理反应。患者入院时，主动热情地接待患者，给他们一个良好的印象，向患者详细介绍医院、病房里的环境和有关的规章制度，询问患者有什么特殊要求。将新入院患者与同室病友相互介绍，促使他们相互交往，相互帮助;(2)非语言交流:老年人由于各种原因，存在不同程度的语言沟通障碍。庄重、热情、真诚、高雅整洁的精神面貌，能给患者一种亲切温暖的良好感觉。温和的面部表情可给患者安全感。而微笑，它具有很大的感染力，能形成融洽的交往氛围。患者时常会观察护士的面部表情，因此护士不应该把生活中或者工作中产生的不良情绪或者不满带到平时的工作中来，给患者带来意外的伤害。护士的仪表是非语言沟通的重要方式，端庄的仪表，适度的淡妆体现护士的严谨与认真，会使患者产生信任感、安全感及受尊敬的感受[2]。护理上做到有情，有情才能亲切感人;有礼，有礼才能体现尊重;有心，有心才能体贴入微。

4小结

通过对老年慢性病患者多方位的护理和指导，可以减轻和消除患者致病的心理因素，提高住院期间的护理质量，防止疾病的恶性循环，缩短患者的住院天数。随着医学模式的转变，以患者为中心的系统化整体护理模式的出现，要求护士必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证护理质量不断提高，切实解决老年慢性病患者的实际问题，使患者的生活质量得到充分提高，同时减轻个人、家庭及社会的负担。

参考文献

[1]李琳.老年病房实施人性化护理的体会[J].医学研究生学报，2007，20(8):398.

[2]梁立.提高护士人文修养体现护理人文关怀[J].护理与康复，2008，5(1):3－5.