护理干预在糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

护理干预在糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

景秀荣

景秀荣

（平煤神马医院集团总医院467000）

【摘要】目的：研究护理干预在糖尿病患者治疗过程中对遵医行为产生的影响。方法：选择120例糖尿病患者的临床资料，应用随机双盲法对其分组，其中，60例观察组患者实施护理干预，60例对照组患者实施常规护理。结果：观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标明显低于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者治疗过程中应用护理干预，能够显著提高遵医行为评分，较好控制血糖指标，值得临床推广。

【关键词】糖尿病；护理干预；遵医行为；血糖

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）32-0270-02

糖尿病（DM）发生主要受到体内胰岛素分泌缺陷、作用障碍等因素导致发生的一种慢性终身性疾病，主要临床特征为高血糖[1]。遵医行为指的是患者求医治疗后，行为和医嘱之间的符合程度，患者自身的疾病认知度对糖尿病的控制情况有较大影响。部分患者遵医行为较差，给心理、生理以及社会适应能力等方面带来不良影响。本组研究主要探讨护理干预在糖尿病患者治疗过程中对遵医行为产生的影响，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年6月～2014年7月收治的120例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均满足WHO诊断标准[2]。其中，男性67例，女性53例，年龄46～79（53.3±7.0）岁，病程5～45（20.8±6.7）个月；学历：52例初中及以下，68例高中及以上；所有患者均为2型糖尿病。应用随机双盲法对其分为观察组和对照组，每组均为60例，两组性别、年龄、学历等方面资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，保证病房安静、整洁、卫生，并保持室内温度、湿度适宜；指导患者合理、健康饮食，养成良好生活习惯；适当运动锻炼，劳逸结合；定期到医院复查。

观察组患者采取护理干预，措施如下：

1.2.1化健康教育对同一时期入院的患者进行座谈会，应用PPT形式进行讲解，以通俗易懂的语言，使患者快速接受相关知识。如告知患者控制体重计算法，患者年龄超过40岁，标准体重为身高-100；另外，对患者讲解饮食内容、运动时间、强度、方式以及注意事项等内容；并为患者发放知识宣传手册。

1.2.2指导患者测试血糖一对一的为患者示范快速血糖监测仪的应用方法，对患者讲解监测血糖的重要性、监测时间等，并对血糖结果准确记录，以便复诊时，能够为医生提供重要参考依据。另外，告知患者要严格无菌操作，并保存血糖试纸，避免发生污染。

1.2.3建立家庭支持系统鼓励患者家属与亲友为患者营造良好亲情氛围，和患者加强交流、沟通，使患者充分认识到疾病治疗的重要意义；另外，安排一名家庭成员作为患者的责任家属，督促患者按时用药、监测记录血糖；安排专科护士应用护理程序综合评估患者，并和责任家属共同合作，为患者制定指导性、针对性的家庭支持方案，制作成文表，每日根据制定的方案协助、监督患者。

1.2.4用药指导指导患者遵照医嘱正确用药，如服用拜糖平药物时，要和第一口饭同时服用；如服用格列齐特，则要于餐前半小时口服；如患者应用胰岛素，则对患者讲解药物保存法、注射方法、注意事项等，并告知患者腹部、大腿中段1/3外侧、臀部以及上手臂三角肌下缘等部位为注射胰岛素的最佳部位。

1.3观察指标[3]

对比两组患者的遵医行为与血糖生化指标水平。其中，遵医行为评定应用发放遵医行为调查问卷的形式，主要包括饮食控制、遵医嘱服药、定期复查、适量运动以及自我监测等方面，其中，每个方面主要包括5个问题，每一个问题包括经常（3分）、有时（2分）以及没有（1分）等选项，分值在25～75分之间，分值越高，患者的遵医行为评分就越高，表明患者的治疗依从性就越好。血糖生化指标水平主要包括空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖等指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行实验数据的分析和处理，以“x-±s”表示计量数据，以“%”表示计数数据，分别对其实施t检验和X2检验，有统计学意义P<0.05。

2.结果

2.1两组患者的遵医行为评分对比

护理干预后，观察组患者的遵医行为评分为（58.5±10.6）分，对照组患者的遵医行为评分为（37.9±10.6）分，观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者的血糖生化指标对比

观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标明显低于对照组（P<0.05），具体数值见表1：

3.讨论

糖尿病属于一种慢性、终身性疾病，为保障糖尿病患者临床疗效，在对其应用药物治疗的过程中需要实施有效护理。如不能有效控制血糖，那么会导致发生全身血管病变，并导致发生神经、眼、肾脏、感染以及心血管等慢性并发症，具有较高的致残率与病死率。患者为有效控制血糖，要从运动、饮食以及药物等方面进行控制，因此，要求患者要严格遵循医师指导，提高遵医行为[4]。遵医行为指的是遵照医嘱的一种行为活动，指的是患者求医后，在服药、控制饮食以及改变生活方式等方面和临床医嘱的符合度。糖尿病患者只有提高遵从医嘱率，才能够有效控制血糖，降低并发症率，进而显著提高生活质量。本组研究中，观察组患者实施护理干预，对照组患者实施常规护理，结果显示，观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组；观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖等指标明显低于对照组。表明，通过实施有效的护理干预，能够使患者的血糖指标有效改善，并能够提高患者遵医行为。

综上所述，对糖尿病患者治疗过程中实施护理干预，有利于提高患者遵医行为评分，并有效控制血糖。

【参考文献】

[1]莫绍琴.护理干预对老年慢性病患者治疗依从性及预后质量的影响[J].国际护理学杂志，2015,34（07）：932-934

[2]江志荣，徐海燕.延续护理对初诊2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2014,30（z2）：15-15

[3]曹政英.糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用[J].吉林医学，2014,35（09）：1965-1965

[4]杜娟.护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2014,17（15）：138-139