Ck5／6、E-cadhenrin在三阴乳腺癌的表达及临床意义

Ck5／6、E-cadhenrin在三阴乳腺癌的表达及临床意义

盛捡云窦拉加燕速

盛捡云窦拉加燕速(青海大学医学院青海西宁810000)

【摘要】三阴乳腺癌多以ER、PR、Her-2阴性为特征，因此临床中此类乳腺癌也称为基底样乳腺癌,是乳腺癌浸润性癌的一种特殊亚型。三阴乳腺癌具有侵袭性，预后差等特点。且对激素治疗和生物靶向治疗不敏感。本文综述近年来三阴乳腺癌临床病理特征及其诊断治疗的研究进展。

【关键词】细胞角蛋白5∕6、E钙黏附蛋白三阴乳腺癌预后

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0189-01

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率逐渐增加，其预后也为众人所关注，流行病资料显示[1]，我国各地乳腺癌发病率呈现逐年上升趋势，三阴乳腺癌具有侵袭性，预后差等特点[2]。且对激素治疗和生物靶向治疗不敏感。本研究是为了探讨CK5∕6和E-cadhenrin的表达与乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移存在一定的相关性及其临床预后的关系。

1细胞角蛋白5∕6（CK5∕6）

CK5∕6是一种基底细胞角蛋白，为高分子量的细胞角蛋白（58Kda和56Kda）,在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞、间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。因此，可用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断。亦可用于导管上皮良、恶性增生的鉴别诊断。细胞角蛋白5∕6是细胞角蛋白家族成员之一，CKs（细胞角蛋白家族）作为细胞骨架的中间丝蛋白家族中最大、最复杂的一个家族，常表达于上皮组织的基底层，已成为临床上对肿瘤的辅助诊断、评价、药物治疗及判断预后的有效指标。也可作为判断乳腺癌预后的参考指标。

2E-cadhenrin与乳腺癌

E-cadhenrin是黏附蛋白的一个重要成员，其基因位于人16号染色体长臂（16q22）,其表达产物是一种相对分子量为120000的钙离子依赖性单次跨膜蛋白；E-cadhenrin广泛分布于胚胎组织和成熟组织的上皮细胞中，介导同型细胞之间的连接，除具有胚胎组织的发育、组织形成、参与细胞与细胞信息传递交流等作用外，对促进细胞的黏附聚集、维护上皮形态结构完整性，维护细胞积极性和参与分化调节也至关重要[3]。研究表明：上皮钙黏附蛋白（E-cadhenrin）与肿瘤细胞的黏附有关，且可作为乳腺癌有价值的预后指标。在甲状腺癌、肺癌、头颈部肿瘤及胃癌中E-cadhenrin表达下调或缺乏的肿瘤淋巴结转移频率显著高于正常的肿瘤。E-cadhenrin的表达与乳腺癌的浸润转移、临床预后有密切联系，发现E-cadhenrin在乳腺癌原位癌中表达呈强阳性，在伴无转移的浸润癌中呈中等表达，而在伴有淋巴结转移的原发性癌呈低度表达，提示在原发性乳腺癌和浸润性癌组织之间，E-cadhenrin的表达有显著的差异，并认为检测E-cadhenrin的表达可作为评估乳腺癌转移风险的有效方法；乳腺癌中E-cadhenrin的缺乏与肿瘤多种参数无统计学意义：与肿瘤大小、淋巴结的转移、孕激素和上皮细胞生长因子受体-2的表达；但是与肿瘤分级呈现相关性，且E-cadhenrin的缺乏还被认为是诊断浸润性小叶癌的特异性标志物；E-cadhenrin的阳性表达支持浸润性导管癌的诊断。

3结语

综上所述，目前国内针对三阴乳腺癌个体化治疗缺乏一定的治疗原则，国内Ck5∕6、E-cadhenrin在三阴乳腺癌患者的表达及临床意义研究未曾提及，行Ck5／6和E-cadhenrin表达量的检测以及两者之间的比较，并且关于Ck5／6、E-cadhenrin在组织中表达的联合检测与三阴乳腺癌患者预后关系的报道也不多见，尚未得出统一结论。因此今后我们需要对其进行进一步深入探寻，相信不久的将来，在防治三阴乳腺癌中作用将会有一个大的飞跃。

参考文献

[1]毕晔,边莉等.我国乳腺癌热点问题研究的现状分析[J].中华肿瘤防止杂志，2006,13(16):1205-1211.

[2]BauerKR.BrownmM.CressRD.etal.Descriptiveamalysisofestrogenrecepter(ER)-negativeprogesteronerecepter(PR)-negative.andHer-2negativeinvasivebreastcancertheso-calledtriplenegativephenotype:apopulation-basedtudyfromtheCaliforniacancerRegistry[J].cancer，2007,109(9):1721-1728.

[3]RayME,MehraF,Sandler.HM.etal.E-cadherinproteinexpressionpredictsprostatecancersalvageradiotherapyoutcome[J].Jurol,2006,176(4pt1):1409-1414.