继承和发扬中药传统炮制方法的体会和建议

继承和发扬中药传统炮制方法的体会和建议

徐良华

徐良华

（通山县人民医院中药科437600）

【中图分类号】R283【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0280-01

中药炮制是指药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程。我院自建院以来一直重视中药炮制工作，中药剂师为提高中药炮制的工艺流程，增强饮片的疗效，减少毒副作用，达到临床用药的需求做了大量工作，深得名老中药的支持和广大患者的接受。本文就如何继承和发扬中药炮制方法谈几点体会，供中医药同仁们参考。

1、中药炮制方法是中药制剂工作人员应该掌握的基本方法

中药中具有明显生物活性的主要成分生物碱、挥发油、有机酸等，这些成分各自具有一定的理化性质[1]炮制的作用是多方面的，主要有出去杂质，纯净药材，如防风去掉芦头；切制饮片，便于调剂，将净好的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的药材，即饮片，便于临床应用；干燥药材利于贮存。药物干燥是制成丸剂、散剂前期准备工作之一。笔者认为，只有将制备传统中成药丸剂、散剂的基本方法掌握好，才能达到符合临床用药的目的，才能让患者满意。

2、中药炮制方法应以确保用药安全有效为目的

中药炮制①首先确保中药饮片质量，均应无泥沙，无金属，无虫蛀，无霉变。②降低毒副作用，保证用药安全，如巴豆去油，醋煮甘遂，姜矾水制半夏等。③处方注明生用者，就不能选用炒制或锻制的品种。少数毒性药物及烈性药物必须经合理的炮制，调整药性，增利除弊，确保用药安全有效[2]。安全有效是中药炮制工作中的重中之重。

3、中药炮制方法对药物的疗效具有多方面的影响应该发掘和提高

中药炮制对药物的疗效具有以下几个方面的影响：①降低或消除药物的毒性；②增强药物的疗效。如筋骨胶囊治疗骨关节炎，以温阳祛寒、治血除湿、通痹止痛，达到活血行气、温经络、消肿止痛效果。炮制成的口服筋骨胶囊治疗膝骨性关节炎疗效确切[3]。③改变药物的性能，达到适合病情需要。如蜜灸百部、酒炒川芎、醋炒元胡、姜制黄连。提高了药物的作用。④改进切制工艺，增强药物疗效。⑤炮制后的药品易于制剂及贮存，药物的干燥处理，可以使药品避免霉变、腐烂、虫蛀等；⑥增强对病变部位的作用[4]。⑦改变药物性能，扩大应用范围，如地黄生用凉血，若酒制地黄可滋阴补血。笔者认为中药剂师要充分发挥自己的专业优势，为医院中医药事业的发展做出应有的贡献。

4、中药炮制方法记述了我国人民的聪明才智和对世界医学的贡献

中药炮制是对原药材进行一般的修治整理和部分药物的处理，炮制方法分为五类，一是修治，主要是纯净、粉碎、切制。二是水制，如洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等，三是火制，常用方法有炒、煅、烫、煨、灸、烘、焙等，四是水火共制，常见的有蒸、煮、淬、沌等。五是其他制法，如制霜、发酵、发芽等，要继承祖国医学的中药炮制方法还真需花一番苦功夫。

综上所述，中药炮制方法可使药物产生不同的治疗作用，它对人类的贡献已载入医药史册。因此，发扬继承中国传统的中药炮制方法有着重要的意义，笔者建议：一是各级医疗机构要重视中药制剂工作。《神农本草经》中“药有酸咸甘苦辛五味、又有寒热温凉四气”的记载，加强中药炮制工作，是实施“中西并重”，提高中医在防病治病作用的需要。二是加强中药制剂人员的技术培养和提高。中药炮制工作是一门工艺性强的基础性工作，要发挥中医在民众中的养生、保健、治疗疾病中的作用[5]，必须提高中药制剂人员的工作技能。三是严格操作规程。中药炮制一定要严格按照中药炮制操作规程进行加工配制，以便制出高质量的膏、丹、丸、散。只有加强炮制工艺，才能提高中药的临床疗效。

参考文献

[1]马秀红中药炮制对临床疗效的影响[J]，中国社区医师；医学专业半月刊2010.12（14）：31—32.

[2]苏英中药炮制法对临床启用疗效的分析[J]，医学信息2010.23（8）：35—37.

[3]原亚宁刘二臣、李晓斌筋骨胶囊治疗骨关节炎疗效分析[J]，中国健康营养2011年12月，学术版，总第247期，82—83.

[4]路国红、李艳红中药炮制增效的探讨[J]，中国现代药物应用2010.12（1）:212—213.

[5]郑守曾中医学[M]第五版，人民卫生出版社，2001.10—11.