郭玉晶（庄河市妇幼保健院辽宁庄河116400）
【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0396-01
2002年，我院的剖宫产率是30.54%，六个月的母乳喂养率达90%以上,而近年来,剖宫产率逐年上升，到2006年已达55.84%，六个月的母乳喂养率也随之下降到70%左右。从这组数据不难看出，剖宫产率越高，母乳喂养成功率越低，究其因，详述如下：
有关学者对母亲产后“无奶”原因的调查发现影响产后乳汁分泌的主要因素，按其相对危险性的大小依次为：产后一周内食欲差、乳头凹陷、产后一周内睡不好，产后三天体力未恢复、我们可以逐条对照分析：
1.剖宫产术后首先是禁食，我们知道葡萄糖、脂肪、蛋白等是合成乳汁不可缺少的成分，术后仅靠供给液体无法满足营养需求，再加上术中失血、精神紧张等消耗，使代谢增加，营养的需求量更大，乳汁的分泌必然受到影响。
2.剖宫产术后由于疼痛、紧张焦虑等原因严重影响睡眠，睡眠不好就会使神经和内分泌反射失调，从而阻碍排乳，推迟下奶。
3.“活动无耐力”是剖宫产术后常见的护理问题之一，产妇疲乏无力，自然没有精力和体力保证孩子每次哺乳的时间，这样在每次哺乳后，乳房都不容易被排空，乳汁不排出，毛细血管血流减少，泌乳可被抑制。
4.剖宫产术后的疼痛对乳汁分泌的影响同样不容忽视。疼痛会影响催乳素分泌，催乳素分泌减少自然会影响乳汁的合成与分泌。有些产妇因腹部切口疼痛，情绪差，常常拒绝自己哺乳，故开奶晚。多数产妇家属因担心新生儿挨饿，常使用奶粉。新生儿吃饱后不再吸吮母亲的乳头，因缺少吸吮刺激，乳汁分泌更少，新生儿就再添加奶粉，形成恶性循环。总之，剖宫产术后的疼痛、焦虑、恐惧等均能抑制乳汁分泌，故有相当一部分剖宫产后妇女出现吸吮困难。
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