胃管置入不同长度对肠梗阻患者肠胃减压的影响

胃管置入不同长度对肠梗阻患者肠胃减压的影响

贾天金

贾天金

河南省台前县夹河中心乡卫生院457600

【摘要】目的：研究肠梗阻患者进行胃肠减压治疗时，不同置管长度对治疗效果的影响。方法：将我院收治的肠梗阻患者84例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组置管长度在50cm左右，另一组增加至60cm左右，观察两组患者的引流效果和腹胀缓解情况。结果：试验组患者置管时间短于对照组，引流量多于对照组；患者腹胀未发生、轻度比例高，重度比例低，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肠梗阻患者进行胃肠减压操作时，适当延长胃管长度效果更佳，具有置管时间短、引流量多的特点，有利于腹胀缓解。

【关键词】肠梗阻；胃肠减压；置管长度；影响

肠梗阻是临床上常见的腹部疾病，具有发病急、发展快、诊断困难的特点。胃肠减压能够吸出胃肠内容物，降低神经兴奋，提高蠕动能力，从而实现治疗效果[1]。临床实践显示，不同置管长度会对患者的减压效果造成影响，为此，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的肠梗阻患者84例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，均经临床和胃肠镜检查后确诊，同时排除消化道手术史患者、合并严重心肝肾病变患者[2]。随机分为对照组和试验组，每组42例。对照组中男性患者22例，女性患者20例；年龄处于28—54岁阶段内，平均（43.2±1.5）岁。试验组中男性患者19例，女性患者23例；年龄处于26—55岁阶段内，平均（44.0±2.2）岁。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2治疗方法要求患者使用的胃管由同一家厂商制造，负压引流器也是相同规格。对照组患者常规置管，置入长度控制在50cm左右，并和一次性负压引流器连接。试验组患者适当增长胃管长度，根据患者的身高、体型将长度控制在60cm左右，和一次性负压引流器连接。同时采取禁食、补液、抗炎治疗措施，观察记录腹胀、腹痛、肛门排气情况。

1.3观察项目和指标（1）观察两组患者的引流情况，从置管时间、引流量两项指标进行评定。（2）比较患者的腹胀缓解效果。

1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中腹胀情况作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；引流指标作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P＜0.05说明说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2结果

2.1引流指标比较试验组患者置管时间短于对照组，引流量多于对照组，差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2腹胀缓解情况比较由数据结果可知，试验组患者腹胀未发生、轻度比例高，重度比例低，和对照组相比差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

3讨论

肠梗阻疾病主要是肠内容物堵塞造成的，引起肠道和全身性病变，胃肠减压的目的在于减轻腹胀程度，减少病原菌的数量，促进胃肠功能恢复。研究显示，患者胃内积液大多阻滞在胃窦部位，常规置管长度在45—55cm，只能达到胃体或贲门，因此引流效果不佳[3]。本次研究对置管长度进行适当延长，控制在60—65cm，确保胃管顶端和幽门部位接触，从而提高引流效率。当然，并不是置管长度越长，患者的引流效果越好，在朱守林等人的研究中指出[4]，胃管过长容易发生扭曲、打折，反而不利于胃液的排出。因此，长度设置要考虑到患者的实际情况，根据患者的年龄、身高、体型等进行综合判定。同时，做好相关护理操作，积极防治并发症的发生，提高患者的治疗舒适性。

本次研究结果显示，42例试验组患者置管时间平均4.6天，短于对照组的6.5天；引流量480.5ml，多于对照组的278.6ml。在腹胀缓解情况上，未发生比例为71.4%，轻度占16.7%，重度占2.4%，优于对照组的31.0%、38.1%、16.7%，和管奇峰等人的研究结果具有一致性[5]，差异有统计学意义。综上，肠梗阻患者进行胃肠减压操作时，适当延长胃管长度效果更佳，具有置管时间短、引流量多的特点，有利于促进腹胀缓解。

参考文献：

[1]蒋智.胃管置入不同长度在肠梗阻患者肠胃减压时的效果观察[J].中国卫生产业，2014，05（10）：144-145.

[2]吴晓莉.观察胃管置入不同长度对肠梗阻胃肠减压效果的影响[J].中国伤残医学，2014，12（08）：256-257.

[3]郑琼娜，王华芬，吕敏芳，等.胃管置入深度对胃肠减压疗效的Meta分析[J].全科医学临床与教育，2014，09（06）：611-615.

[4]朱守林，张海林.成人胃肠减压胃管留置长度循证护理研究[J].实用临床医药杂志，2010，17（10）：27-28+30.

[5]管奇峰，欧志平，林少标.成人胃肠外科手术胃肠减压胃管置入长度的研究分析[J].中国医药导报，2011，22（18）：61-62.