低体重指数与高脂血症的相关因素分析

低体重指数与高脂血症的相关因素分析

杨桦

杨桦（云南省第三人民医院云南昆明650011）

【摘要】目的：探讨体重正常或偏低人群与高脂血症之间的关系。方法：对2011-2012年医院诊治的32例消瘦或体重正常，但血脂异常患者的临床诊治资料，进行统计分析。结果：32例体重正常或偏低但血脂异常的患者，因无任何疾病症状，大多数患者未接受降脂治疗，或仅短期服用降脂药。结论：对低体重指数的人群提早预防高脂血症提供相关依据。

【关键词】高脂血症体重指数

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0137-01

高脂血症主要包括高胆固醇血症和(或)高甘油三酯血症及其复合型高脂血症，高脂血症也泛指包括高密度脂蛋白降低在内的各种血脂异常[1]。这种情况可发生在心脏冠状动脉、脑血管、眼底、肾脏、下肢等,就会引起冠心病、脑卒中，导致视力下降甚至失明，肾动脉硬化及肾功能衰竭，出现肢体坏死、溃烂等。

1诊断方法

1.1体重指数BMI(bodymassindex)

体重指数（BMI）是国际通用的评估人体重量和健康状况的标准之一，具体计算方法为：BMI=体质量（kg）/[身高（m）]2。BMI的功用是将肥胖程度量化以评估其是某一疾病的危险因素。我国成人的诊断标准是根据人群的体重指数的分布，制定了以下体态分级标准：通常把BMI＜18.5为体重过低，18.5-23.9为体重正常，24.0-27.9为超重，≥28为肥胖[2]。32例消瘦或体重正常的高脂血症患者均测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI）。

1.2血脂异常标准

根据2007年中国成人血脂异常防治指南标准[3],如血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的4项中具备其中之一升高，即判定为血脂异常。见表1。

表1血脂异常标准

2结果

32例体重正常或偏低，但血脂异常的患者中,全部病例均无任何疾病症状,血脂异常是健康体检时发现的。其中男17例，女15例；年龄在20-78岁，其中20-30岁有11例、31-40岁有6例、41-50岁有3例、51-60岁有5例、61-70岁也有5例、71-78岁有2例。血脂异常主要表现为总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两项升高,4项血脂中，有其中一项升高的患者为15例；2项升高有10例；3项升高有7例。

3讨论

3.1因高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂检查很难被发现。高脂血症对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。首次发现血脂异常后,就应注意饮食等生活习惯，并在2-4周后复查。从预防着手，建议20岁以上的成年人3-5年进行一次血脂检查，50岁以上最好每年都进行一次血脂检查。从32例患者的病史中，了解到很多患者发现血脂升高时，都没有疾病的症状，也从不用药物治疗。这些患者认为只要调整饮食结构和增加体力活动等，就可达到降脂目的。有患者认为选用保健品不但降脂，而且没有副作用，两全其美，由于保健品的治疗作用没有确切证据，有些还会对肝肾功能有损害。还有患者服降脂药物一月或3月后，血脂正常后就自行停药，间隔一年或几年后复查血脂再次升高，又采用短期服药治疗，这种治疗方法显然是错误和危险的，降脂药物的应用是必要的。

3.2由于高脂血症的发生率逐年增加,高脂血症已成为威胁人类健康的重要疾病。血脂异常是与多种疾病如肥胖症、脂肪肝、2型糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等密切相关，并增加心脑血管疾病的死亡率和发病率，对此国内外已有多篇文献报道。因此,应加强健康宣传教育,提倡合理的饮食结构，控制总热量和增加有规律的体力活动，提高人们对血脂异常危害性的认识，对高脂血症的预防有非常重要的作用。

参考文献

[1]刘永兰,赵喜荣,李燕.高脂血症的危害及其预防对策[J].中国医学创新,2012,9(26):150-151.

[2]杨正雄,赵文华,翟屹,等.人群体重指数均值作为超重和肥胖患病率预测指标的研究[J].中华流行病学杂志,2006,27(7)：566-569.

[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-413.