积极心理学视角下护士职业心理健康研究

积极心理学视角下护士职业心理健康研究

菅逸斐

菅逸斐（空军杭州航空医学鉴定训练中心310007）

【摘要】本文介绍了积极心理学的研究情况，结合护士实践中的职业心理健康问题，分析了应用积极心理学在护士职业心理健康上的方法。

【关键词】积极心理学护士职业心理健康

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0049-02

1.引言

随着生产力发展和社会节奏的加快，护士这种职业压力越来越大，护士心理健康问题层出不穷。一项对北京市19家不同级别医院1272名护士的调查显示，57.2%的护士认为工作压力比较大并处于很紧张的工作环境，高负荷的劳动以及倒班的工作性质均对护士身心健康产生较大影响[1]。

护士由于职业压力和生理原因造成的职业心理健康问题，对医疗机构的运作和本人都有很大影响。因此从积极心理学方法探讨和护士职业心理健康，有着很重要的现实意义。

2积极心理学研究

2.1积极心理学概念

积极心理学是国外心理学界刚刚兴起的一个很年轻的心理学研究领域。以Seligman和Csikzentmihalyi两位作者2000年发表的《积极心理学导论》为标志，积极心理学在心理学领域正式出现。积极心理学英文为PositivePsychology，它是指利用心理学中比较完善和有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮。

KennonM．Sheldon和LauraKing给出了积极心理学的定义，“积极心理学是利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮”[2]。与以往对心理学上的消极认识、聚焦于心理疾病者相反，积极心理学将研究主要集中于正常人的心理问题方面。而心理学实际面对的大多是正常人，应该研究人的心理的积极方面，并用一种积极的眼光去探索人类的潜能，即使对人的心理问题也应以积极的方式做出解读[3]。

2.2积极心理学研究重点

积极心理学的研究主要着重在2个方面：个体上研究积极的主观体验如幸福感、满足感等和以及对应的个人特性如乐观主义、勇气和毅力等。在群体上研究公民美德如责任感、宽容、礼貌等特点和公民组织中健康的家庭、协调的组织、有效的学校等。

积极心理学指出，积极情绪能使人释放由消极情绪所造成的心理紧张，使人的机体保持健康和活力。长期的消极情绪体验会给人造成严重的心理紧张，这种心理紧张能使机体长期处于应激状态，对人的身体健康非常有害[4]。

3护士职业心理健康的现状

从国内外的多项研究表明，护士的心理健康状况不佳，早在1975年Freudenberger观察到一种现象：在医疗卫生机构中的一线护士，会从开始工作之初的满腔热情，而不知不觉地变得抑郁、冷漠，肉体、精神、心理都会感到疲惫不堪，但又无明显的器质性病变，即不同程度地存在着心理障碍、精神异常反应、身体素质下降等现象[5]。

社会在进步，护士的职业健康在退步，国内外都出现了“护士荒”的情况，很多护士因为职业压力而萌生退意。护士职业心理的现状值得忧虑。

3.1心理疲劳

很多在医疗第一线的护士面对常年加班的压力出现了很多莫名其妙的压力感和疲惫感。这些来源于心理的疲劳引起了护士心理失调、工作效率低、失眠等问题。

3.2焦虑

在医疗部门，在近年来医患关系恶化、医疗责任重大等问题刺激下，一线护士缺乏安全感、顾及重重，因而经常心烦意乱、坐立不安。这些现象反过来导致很多护士缺乏责任感、害怕负责任、不敢做、不愿做。

3.3玻璃天花板

护士在医疗单位中属于从属地位，工作时间长、工作压力大、薪资较低，最后却缺乏晋升途径。这种天花板导致了护士的消极情绪，从而导致了护士缺乏责任心、缺乏对工作的认同。

4积极心理学对护士职业心理健康的启示

护士的心理健康应对应需要改变以往在心理健康教育中以“心理不健康为中心”的应对方式。在积极心理学相关理论指导下对护士职业心理健康教育进行改进及完善，从关注护士积极成长的角度入手，提倡护士个性发展、帮助护士制定良好的人生规划、职业规划，从而提升幸福感和满足感等方面。

4.1注重培养护士积极向上的情绪

结合护士实际，选取有积极性、典型性的具有代表性的实例，从而鼓励护士积极向上的情绪，并且鼓励护士探讨积极性产生的原因，在讨论中学习对各种职业心理问题的预防和应对方法，使护士在讨论的过程中获得感悟和升华，从而学会以积极的眼观察自己、观察环境、观察职业和人生。让护士在了解心理健康知识的基础上增加积极应对人生和职业的知识。

4.2制定职业规划

制定好的护士职业生涯规划既是医疗机构发展的需要，也是护士自身发展的需要。职业规划的重点在于给护士提供进修、晋升途径，从而让护士能够在个人职业上取得良好的发展。良好的职业规划不仅满足了护士自我实现的需求，而且给了护士满足感以及对前景的乐观看法，从而让护士对工作和生活的态度更积极向上，从而提高了生产效率，降低了医疗意外。

4.3缓解工作压力

由于技术变革和生产力发展，当前社会，不可避免的造成工作量越来越大工作责任越来越大。尤其是女护士需要兼顾家庭，因此护士在压力下工作满意度下降、离职率上升、工作效率降低使得员工感觉到压力倍增，工作满意度下降，离职率上升。在此，医疗单位需要为护士提供较长期的工作保障和生活保障，从而增强安全感。根据国家政策，制定对应的规章制度和福利待遇，从生活的具体问题上关心护士，从而提高护士的幸福感。

4.4建立幸福档案，积极干预

建立基于积极心理学理念下的个人幸福档案，强调在解决护士职业健康问题的同时，记录护士满足和幸福，予人鉴、予己鉴。参照护士幸福档案，让护士了解自己的能力和潜力，培养自身的优点。用积极干预的方式来解决职业心理健康问题，在干预过程中重新认识自我。

5.小结

近年来，在国外很多领域中，积极心理学得到了应用，取得了一定的成效。虽然目前我国有很多研究人员开始讨论和应用积极心理学，但以积极心理学为理论基础，而且结合护士职业健康特点的应用还没有。需要针对护士职业上的的特殊性，多方面展开对应用积极心理学，训练、培养护士的自我心理调控能力，增强护士的幸福感的探讨，以适应社会，提高工作效率。

参考文献

[1]叶龙杰.崔芳.刘平安.医改莫让护士感到孤单[N]健康报2013年3月8日

[2]邵迎生.对积极心理学学科定义的梳理和理解[J]华东师范大学学报(教育科学版)，2008(3)：54．

[3]马甜语．积极心理学及其应用的理论研究[D]．吉林大学博士学位论文．2009(17)．

[4]金芳积极心理学的应用研究进展与走向[J]辽宁教育行政学院学报2011年7月第28卷第4期

[5]咸振萍.精神科护士职业心理健康与社会支持关系的研究[J]中国中医药现代远程教育.第6卷第08期2008年08月