消毒供应中心一体化管理的体会

消毒供应中心一体化管理的体会

孟祥丹陈凤华

孟祥丹陈凤华（山东省昌邑市人民医院山东昌邑261300）

【摘要】手术室器械清洗与消毒供应中心一体化管理不但有利于减轻手术室护士工作压力,提高护士的业务能力和专业水平,更有利于手术器械的管理。我院从环境布局设备配置，人员配备，器械交接查对，运送，清洗包装和科学化管理六个方面来实施该一体化管理的理念和模式。不但降低了手术室护士的工作强度，也确保了手术器械的清洁度和使用寿命，更加提高院内感染的质量，手术器械清洗与消毒供应中心一体化管理具有十分重要的意义。

【关键词】手术室器械清洗消毒供应中心一体化管理

随着院内感染成为世界各国突出的公共卫生问题，对器械的清洗，消毒，灭菌提出了更高的要求，消毒供应中心一体化运作模式孕育而生。在院领导的高度重视下对供应室进行了重新规划及合理布局，并且引进了具有世界先进水平的器械清洗配套设备，实施了手术器械清洗与消毒供应中心一体化管理模式，取得了满意的成效。

1.器械清洗一体化管理的配备

1.1环境布局和设备配置

消毒供应中心严格区分工作区和生活区，工作区分为污染区、检查包装区、无菌物品存放区。各区域之间均设有缓冲间，保证了布局的合理性、实用性、规范性。消毒供应中心配备了2台全自动脉动真空高压，一台低温灭菌器，一台超声洗涤机，一台烘干机，2台全自动器械清洗机和配套专用多个清洗架，高压气枪、水枪，封闭式专用运输车等各种设备，为全院及手术室物品的清洗，灭菌，运输提供了良好的保障。

1.2人员的配备

由5名资深护士组成手术组，专门负责手术器械的核对交接、清洗、保养和打包等工作。

1.3器械核对与交接

术后的器械先由手术室器械护士用流动水做初步清洗，与巡回护士清点无误后将标有器械名称、代码和数量的标牌放于器械盘内，做好登记。供应室护士按规定时间到达手术室根据“器械交接记录”提供的信息进行回收。“器械交接记录”一式两份，一份由手术室留存，另一份由供应室回收时清点核对，内容主要填写日期、器械名称、件数、供应室护士和手术室护士签名。

1.4器械的清洗和包装

器械回收后，由供应室手术组护士对器械再次检查和分装，如果发现器械上有明显的血痂和锈迹，要用专用的手洗酶和除锈剂进行预洗和除锈后再进行机洗。机洗前要将器械的轴节充分打开，朝一个方向摆放在专用清洗篮筐内，每包器械要单独放置，便于清洗后进行清点和包装。管腔器械要置于超声波清洗机内清洗。进行包装前，要对器械进行保养，保证器械能够安全使用，提高手术质量。包装材料为100、105、120三种规格的绿色棉质包布，包装内放置灭菌指示卡时避免与器械直接接触而变色不均匀。

1.5器械的运送

供应室准备一辆密封不绣钢并标有“污车”标志的摧车，每天定时乘专用污染电梯到手术室回收使用后的器械，用后的污车清洗消毒后放于污车间。回收后的器械清洗，打包灭菌后由供应室护士于每天定时乘专用清洁电梯送往手术室，由手术室护士根据“器械交接记录”进行清点核对后接收。

1.6科学化管理

制度齐全，分工明确，落实岗位职责，建立了质量追溯制度，完善质量控制过程，保证了手术器械的供应安全。利用周二业务学习的时间进行专业知识培训，让每个人对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌及使用和保养等都能熟练掌握，定期与手术科室沟通交流，建立良好的信息反馈制度。

2.器械清洗一体化管理模式获取的成效

2.1大大减轻了手术器械护士的工作强度

手术室与供应室合作前，术后器械一般由器械护士手工清洗，既耗时又增加了护士的工作强度。合作后手术室护士可将更多的精力用于手术配合，更加能够合理安排术前、术后访视及围手术期护理工作，提高了医患满意度。

2.2有利于器械管理和保养，延长器械使用寿命

供应室护士经过专业培训后上岗，已经掌握正确的洗涤流程，能根据器械的结构，污染的危险程度进行合理洗涤，有利于延长器械的使用寿命。

2.3有利于控制院内感染

手术室和供应室合作，不但体现了专业化管理，而且有利于院内感染管理。污染物品直接通过污染电梯由供应室护士回收到回收间进行专业处理，尽可能减少了手术室污染的机会，有效的降低了手术感染率的发生。

3.讨论

在实施手术室器械清洗与供应室一体化管理后，减轻了手术室护士的工作强度和心里压力，使其更能集中精力全身心配合手术，真正体现了以人为本的护理理念。这种一体化管理模式不但保证了术后器械的清洁质量并使其走上专业化道路，而且更有利于器械的管理保养和手术室院内感染质量的不断提高。