怎样治疗耳鸣？

怎样治疗耳鸣？

廖兴成

廖兴成

南江县人民医院耳鼻喉科主治医师

耳鸣是指在没有受到任何外界声音刺激的情况下，耳朵里产生响声的一种主观感受，是一种较为常见的临床现象。耳鸣还会使我们失眠、烦躁、焦虑、忧郁，给我们的工作和生活造成困扰。那么我们该怎样治疗耳鸣呢？

要治疗耳鸣，首先我们要知道耳鸣的病因有哪些，这样才能对症下药。产生耳鸣的原因主要有耳部的疾病：像外耳道炎、外耳道异物、外耳道胆脂瘤；中耳的慢性、急性炎症、咽鼓管堵塞、鼓膜穿孔；内耳的听神经瘤、梅尼埃病。除此之外，颈部的肿瘤、听觉通路疾病、血液循环不畅、内分泌失调等疾病都可能导致耳鸣[1]。值得注意的是，情绪过于紧张、睡眠不足、过度劳累也可能导致耳鸣。分析完导致耳鸣的病因，接下来本文将介绍几种治疗耳鸣的方法。

一、耳鸣的病因治疗

针对病因治疗是耳鸣治疗方法的首选策略，这种方法主要以控制原发病为原则，通俗地说就是积极治好会引起耳鸣的疾病。例如耳部的炎症、慢性支气管炎、肝胆疾病等，都应积极治疗；颈部的肿瘤要及时进行手术；如果是因为吃了药物而引起的耳鸣，应该立刻停止。总而言之，这种治疗方法就是根除导致耳鸣的疾病，从源头上治疗耳鸣。

二、药物治疗

这种方法主要包括两个方面，一是针对原发疾病采用的药物治疗，二是针对耳鸣所引起的非听觉症状采用的药物治疗。目前治疗耳鸣常用的药物有血管扩张剂、改善循环药物、麻醉药、抗癫痫及抗惊厥药物、营养脑神经药物、抗焦虑及抗抑郁药物。例如利多卡因，它能抑制钙离子通道，使传入冲动受到阻碍，进而削弱或消除前庭或耳蜗的病理性刺激。还有就是卡马西平，可以用它来增加细胞膜的稳定性，阻止异常兴奋向耳朵周围扩散[2]。还有一种价值极高的药物叫地塞米松，这是一种能保护神经和抑制炎性反应的药物。要注意，本药物并非口服，而是外用。在使用时，要将它滴入耳中，然后药物会通过圆窗膜直接作用于内耳，当这种药物在内耳体液中的浓度达到一定程度时，能有效治疗因梅尼埃病或者突发性耳聋引起的耳鸣。

三、行为学治疗

这种方法又叫经颅磁刺激，就是在体外利用某些仪器刺激脑部的一个特定部位的一种神经电生理技术。研究表明，经颅磁刺激能够诱发大脑听觉皮层的神经活动机能发生长期持续的改变。但是由于这种方法还处于初步发展阶段，还需要进一步的研究，所以在临床应用时还需要继续探索研究。

四、激光治疗

顾名思义，激光治疗法就是利用激光技术治疗耳鸣的一种方法。该方法是采用一个特殊型号的小功率氦氖激光血管内照射治疗仪对耳鸣患者进行治疗。小功率氦氖激光血管内照射能够降低血液中的中分子物质，改善微循环调节以及血液流变，改善血管功能，除此之外，还有较强的免疫刺激作用。所以，这种治疗方法的效果要远远超过常规的药物治疗法，对于治疗耳鸣有很大的作用。

五、习服疗法治疗

这种治疗方法是目前国际上较为流行的一种综合的治疗耳鸣的方法。这种方法最早是一个美国教授提出来的，是由耳鸣神经生理模型发展而来。习服疗法的内容主要是咨询和声治疗，说白了就是让患者适应耳鸣现象。这种方法是在医生的指导下进行长期的耳鸣不全掩蔽、转移注意力、松弛训练和心理咨询等习服训练[3]。在训练过程中还必须使用耳鸣掩蔽器、音乐光盘、收音机、助听器等有声材料作为辅助，协助患者适应和习惯耳鸣。经过很多临床实验，专家提出对于长期严重耳鸣、久治不愈性耳鸣、病因不明性耳鸣，采用习服疗法治疗能达到较好的效果。

六、手术治疗

手术治疗耳鸣主要是对会产生耳鸣现象的病因进行手术治疗，但是在迫不得已的情况下，也要切除耳朵内部的神经来治疗耳鸣。例如鼓室神经丛切断术、乙状窦后路耳蜗神经切断术。由于手术的部位在大脑内，难度较大，可能会伤害到其他神经，风险较高，所以不到万不得已的情况，医生一般不会建议患者进行手术。这也就是为什么就目前来说，手术治疗法并非治疗耳鸣的首选。

七、中医药治疗

我国的中医药治疗耳鸣的历史悠久，其优势是能够运用中医理论对耳鸣现象进行一个整体的分析，然后对症下药。通过服用中药，可以治疗引发耳鸣的各种疾病，且无副作用，对人体的伤害几乎为零。还能利用中药调理身体，补益肝肾，聪耳醒窍。针灸也是中医药治疗的一个重要部分，通过针灸疗法，可以刺激听觉神经，还能缓解人体疲劳，降低耳鸣的发病率[4]。

以上就是治疗耳鸣的一些可行性方法，可以看出治疗耳鸣的方法有很多，患者可以根据自身的实际情况，结合医生的建议，选择合适的治疗方法，进行积极治疗。虽然有些疾病的发生是我们无法预料和阻止的，但只要我们保持心情愉悦，加强身体锻炼，一定可以增强自身的免疫力，使疾病难以入侵我们的身体。

参考文献：

[1]杨东，周慧芳.耳鸣的发病率与病因分析[J].中国医药科学，2014（11）：39-42.

[2]苏强，张剑宁，李明.耳鸣的药物治疗进展[J].实用医学杂志，2015（9）：1385-1387.

[3]李桓，段鹏.耳鸣的习服治疗[J].河北医科大学学报，2012，33（10）：1233-1237.

[4]宋森，谭智敏.从不同论治角度对耳鸣的中医治疗研究概述[J].环球中医药，2018，11（1）：154-158.

作者简介：廖兴成，南江县人民医院耳鼻喉科主治医师，大学本科学历，擅长耳鼻喉科相关疾病的诊治，长期致力于耳鼻喉科相关疾病的科普。