中医干预治疗高脂血症疗效观察

中医干预治疗高脂血症疗效观察

潘莉娜

潘莉娜

（胜利石油管理局胜南社区汽修卫生院山东东营257082）

【摘要】本文采用中医干预治疗高脂血症的临床疗效的办法，选择内科门诊高脂血症患者90例，随机分为中医干预治疗组和常规对照组，记录了两组患者血脂改善情况及不良反应发生情况。结果显示实验组患者高脂血症治疗效果显著，与对照组比较差异有显著性，验证了中医干预高脂血症疗效的有效性，无毒副作用，可有效改善患者生活质量。

【关键词】高脂血症；中医干预；三味调脂茶；经络保健按摩

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0117-01

高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素，目前是威胁人民健康和影响生活质量的主要疾病之一。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管病等。我院自2013年以来，应用中医干预对60例高脂血症患者进行治疗，并与口服辛伐他汀治疗30例患者作为对照观察。

1资料与方法

1.1患者资料采集

90例2组患者为2013年2月至2015年5月期间在我院内科门诊患者，均符合以下条件。入选标准：(1)符合1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常防治建议”确定的血脂升高的标准【1】：静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断：血清LDL-C3.64mmol/L(140mg/dl)以上；血清HDL-C0.91mmol/L(35mg/dl)以下；血清TG1.70mmol/L(150mg/dl)以上；血清TC5.72mmol/L(220mg/dl)以上。(2)入院前未经调脂治疗。治疗组60例中，男39例，女21例；年龄49-79岁，平均年龄66岁；病程2月至4年，平均6.1月；根据血脂水平划分，轻型42例，重型18例。对照组30例中，男18例，女12例；年龄51-78岁，平均65岁；病程1月至5年，平均5.8月；根据血脂水平划分，轻型20例，重型10例。

1.2治疗方法

治疗组确诊后即进行饮食指导，并给予“三味调脂茶”中草药方剂代茶饮，并教授中医经络保健按摩；对照组确诊后即进行饮食指导，同时给予辛伐他汀（山东鲁抗医药集团生产国药准字H20083839）10mg口服，每日1次，4周为一疗程。三个疗程后评定疗效。

所有患者均视全身其他患病情况，酌情给予降压、抗凝、降糖等治疗。但在临床观察期间，均未采用其他调节血脂的治疗。两组在治疗前和治疗3疗程后各评估1次。疗效判断标准【2】：（1）基本痊愈：各项血脂水平完全降至正常范围；（2）显著进步：各项血脂水平较前明显降低，但未降至正常范围内；（3）进步：各项血脂水平较前有所降低，仍未降至正常范围内；（4）无变化：血脂水平较前无明显变化；（5）恶化：血脂水平升高；（6）并发其他疾病。

2结果

2．1临床疗效两组临床疗效见表1。

2.2毒副作用

治疗组中医疗法在应用过程中没有出现明显副作用，对照组有1人服用辛伐他汀3周后，因肝功能异常停药。

3讨论

高脂血症病因较为复杂，中医分析病因病机【3】：一是饮食失当：长期饮食失当，酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高；二是喜静少动：生性喜静，贪睡少动；或因职业所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失畅，气郁则津液输布不利．膏脂转化利用不及，以致沉积体内，浸淫血中；三是情志刺激：思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常；四是年老体衰：人老则五脏六腑皆衰：肾主五液．肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高；五是体质禀赋：父母肥胖，自幼多脂，成年以后形体丰腴，津液膏脂输化迟缓，或素体阴虚阳亢，脂溶入血中，血脂升高；六是消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈：消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火胃热，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，混入血中。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高【4】。

简单实用中药方“三味调脂茶”，方中采用山楂、陈皮、枸杞三味简单中草药各10g，每日两剂，代茶冲饮，起到理气化滞、补益脾肾的功效，调节血脂治疗高脂血症。对体型较胖的患者，教授以腹部推拿法为主的经络保健按摩【5】。以中医脏腑经络相关学说为基础，通过对腹部相应经络腧穴及深层脏腑施以摩、揉、拿、点、按等手法，调节脏腑功能，平衡阴阳失调，调畅脉络壅滞，间接改善膏脂输布障碍，从而纠正血脂代谢紊乱。通过本组对照分析，中医干预治疗高脂血症疗效明显高于辛伐他汀组，且无毒副作用。总之，中医干预治疗高脂血症疗效确切，使用方便，安全可靠，值得在高脂血症的治疗上应用和推广，从而改善患者生活质量，降低严重并发症发生风险。

参考文献：

【1】王亚红,郭维琴.高脂血症中医临床研究述评[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(10):71-73.DOI:10.3969/j.issn.1006-3250.2001.10.032.

【2】余光明.高脂血症的治疗标准与目标[J].康乐园,2002,(12).

【3】孙丽英,焦亚斌,康广盛.高脂血症的病因病机研究进展[J].中医药学报,2004,32(2):70-71.DOI:10.3969/j.issn.1002-2392.2004.02.043.

【4】王志国,季绍良.高脂血症的病因病机及其证治[J].中医药学刊,2003,21(7):1149-1150.DOI:10.3969/j.issn.1673-7717.2003.07.066.

【5】李蓉琼,方荣华,任皓.高脂血症的非药物治疗[J].现代预防医学,2005,32(4):324-326.DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2005.04.019.