儿科一日输液治疗中心医院感染预防控制措施

儿科一日输液治疗中心医院感染预防控制措施

王秀萍

王秀萍(山西省太原市妇幼保健院030012)

我院是一所三级甲等妇女儿童保健专科医院，在这优生优育的国情下，现代儿童大多数均为宝贝独生子女，因此，到医院就诊，到专科医院看病的需求越来越强烈。而我院硬件设施非常有限，住院床位紧，儿科一日输液治疗中心这个80m2的天地,每天接收容纳着200多人次的患儿静脉输液,输液室患儿流动量大,停留时间较长，输液时间较为集中，护理人员相对不足，医护人员工作量较大，加之患儿病种复杂，病情多变，陪护家属多等，均存在诸多医院感染隐患，如果防范措施不到位,很容易造成交叉感染。因此加强儿科一日输液治疗中心医院感染管理，预防医院感染的发生尤为重要，现将医院感染预防控制措施报道如下：

1.建立建全防控体系

在医院感染管理委员会的直接领导下建立自上而下的医院感染三级防控组织，使医院感染监控与管理的各项制度、措施得以具体实施和顺利运行。科室院感小组每月至少组织学习活动一次，及时对医院感染存在隐患进行分析、讨论、制定整改措施并组织实施。

2.重视培训学习,增强医院感染防控意识

通过多媒体教学、板报等不同形式培训，让医护人员认识到医院感染控制是法律赋予每个职工的责任。对科主任护士长、医护人员、工勤人员进行分层次培训。对新分配、实习、进修的人员进行医院感染知识岗前培训及考核,成绩合格者才能上岗。学习内容包括医院感染管理规章制度、医院消毒灭菌及隔离制度、无菌技术操作规程、抗生素的合理应用,医疗废物处置、医务人员职业防护、手卫生等知识。通过培训学习,提高医护人员的业务素质及对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识，调动其参与医院感染控制的积极性和主动性。

3.改善建筑布局及工作流程

我院原有的儿科输液治疗中心面积偏小，拥挤，设施陈旧，各种疾病不能分室治疗，不符合医院感染管理要求。2009年我院对输液治疗中心进行重新设计、规划、扩大新建，新建的输液大厅从环境、建筑面积、布局及流程等各方面都得到了规范，且与其他病区相对分开独立，分区明确，标识清楚。室内安装非手触式水龙头、循环风紫外线空气消毒机，呼叫器、输液椅，悬挂式输液架、氧气管道等，增大增加输液药品接收台、配液室、输液治疗室等，且呈流水线式操作，大大减少患儿及其陪侍家属聚集等待时间，科学布局及合理工作流程最大限度地减小了交叉感染。

4.加强消毒隔离工作，规范护理操作

儿科输液治疗中心每天病人流大,病种复杂,陪护孩子的家属多,空间相对较小,孩子本身的免疫力较弱,再加上处于疾病时期抵抗力差,容易感染各种疾病,护理人员各班职责明确，责任到人,分诊护士加强分诊工作,尽量将同病种病人安排在同一个房间。严格执行消毒隔离制度、查对制度及无菌技术操作规程,静脉输液必须做到一人一针一巾一带，对每位患者操作前洗手或手消毒。

5.认真落实保洁监控措施，切断感染途径

科室根据实际情况，制定实施保洁监控措施，建立健全保洁员工工作制度、职责、流程，使他们在工作中有理论指导、有行动依据。包括消毒液的配制方法、有效浓度标准，卫生清扫范围、方法、合格标准等。做好环境、物体表面、地面清洁消毒，保持空气新鲜，定时通风、并采用循环风紫外线空气消毒机消毒每日2次，每次1小时，必要时增加空气消毒次数，以减少空气中细菌密度。输液座椅一人一用一消毒（用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭），每天用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭物体表面、地面清洁消毒，遇明显污染随时去污与消毒。

6.加强规范医疗废物管理

严格执行医疗废物的管理制度，科室所产生医疗废物分类、收集、包装、标识及交接、登记、签字符合要求。对一次性使用后的医疗用品严禁家属带走。

7.加强健康宣教工作

输液过程中严密观察每个输液病人,注意病人用药后的反应及病情变化,加强巡视,及时发现并排除输液故障。由于患儿及家长年龄、文化程度不同,卫生观念参差不齐,在输液等待、输液治疗过程中通过电视播放、健康教育宣传栏等形式，向患儿及其家属宣传卫生常识，如播放有教育意义的动画片、手卫生、输液治疗中心的管理要求、儿童常见病、多发病的预防与治疗知识，使患儿及其家属能接受一些卫生常识、相关疾病的预防知识及保健信息，规范行为，相互配合，提高患者及其陪侍家属的自我保健能力。

8.建立健全督查及考核制度

结合本院实际情况制定切实可行的医院感染管理考核标准，医务、护理、院感职能部门定期或不定期考核检查,对存在问题及时分析反馈，并提出改进方法，每月将考核结果报质控科与科室奖金挂钩。

一日输液治疗中心在给患者提供方便的同时，也存在一些医院感染隐患，通过采取以上一系列管理措施，有效预防和控制医院感染的发生，确保患儿的医疗安全。