不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响观察

不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响观察

沈勤

江苏盛泽医院215228

摘要：目的：探讨研究乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差的影响观察方法：纳入对象选取2017年2月至2017年8月我院接收并行手术治疗的乳腺癌患者122例，抽签方式随机分为实验组与对照组，每组患者61例。对照组放疗方法采用真空固定垫与体表标线固定技术，实验组放疗方法采用真空固定垫与记忆热塑网膜技术，从摆位误差上进行对比。结果：实验数据明显可见X、Z、Y轴实验组临床靶区至计划靶区外放间距误差低于实验组，Rx、Ry、Rz轴两组差异并不明显；实验组X、Z、Y轴摆位误差通过率为77.05%、67.21%、75.41%，明显高于对照组40.98%、49.18%、9.34%，两项指标对比有明显差异（P＜0.05）。结论：乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差有一定的影响，真空固定垫与记忆热塑网膜技术摆放误差较小，放疗效果明显，能够有效的减少摆位误差，提高精确度。

关键词：不同固定方式；乳腺癌；放疗；摆位误差

乳腺癌【1】虽不是致命的疾病，但乳腺上皮组织发生癌变后，丧失了正常细胞特性，连接之间较松散，癌细胞容易脱落，可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。近几年乳腺癌的发病率越来越高。对术后放疗技术的要求也越来高，本文以不同固定方式为研究，进行乳腺癌放疗摆位误差分析，报告如下文：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

纳入对象选取2017年2月至2017年8月我院接收并行手术治疗的乳腺癌患者122例，抽签方式随机分为实验组与对照组，每组患者61例。实验组：年龄在20-62岁之间，平均年龄为（44.71±2.93）岁。病变部位：左侧30例，右侧21例。对照组：年龄在22-65岁之间，平均年龄为（45.64±3.22）岁。病变部位：左侧29例，右侧32例。所有患者均充分了解本次研究的放疗方式，均愿意参与所在组治疗。已排除重大脏器疾病、肝肾损伤患者，在病情等临床基础资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

直线加速器机载锥形束CT扫面系统选用XVIrelease3.5.1IB141版本，治疗计划系统选用MONACO3.00mosaiqVERSION1.21.01JO模拟系统，西门子CT模拟机，真空固定垫选用RUIDIRD/F-TD-3型，碳素板六围床选用HexaPODevo型，记忆热塑网膜及固定地板选用LKARITY【2-4】。CT机进行成象定位，由放疗医师、物理师根据定位设计出计划靶区、制定治疗计划，将具体治疗方案传输至VERSION模拟系统，并根据具体治疗治疗方案不同放疗治疗。

1.3评价方法

两组患者治疗前进行参数设置为100-120Kv，扫描角度为100-260°的CBCT扫描，滤线器代码为F0，射野准直器代码为S20，扫描结束后，将成象与CT定位成象进行灰度匹配，记录并对比两组患者X、Y、Z、Rx、Ry、Rz轴差异。

1.4统计学方法

本次研究收集数据均计入SPSS22.0处理系统进行分析，以（平均数±标准差）表示连续性的变量P﹤0.05为有统计学意义。

2.结果

表1两组患者不同摆位误差对比（x+s）

表1、2得知，实验组X、Z、Y轴摆位误差为（2.09±1.13）、（3.03±0.51）、（2.63±1.76）mm，对照组X、Z、Y轴摆位误差为（4.91±1.51）、（3.32±0.24）、（4.87±2.52）mm，明显可见实验组临床靶区至计划靶区外放间距误差低于实验组，Rx、Ry、Rz轴两组差异并不明显；差异实验组X、Z、Y轴摆位误差通过率为77.05%、67.21%、75.41%，明显高于对照组40.98%、49.18%、9.34%，两项指标对比有明显差异（P＜0.05）。

3.结论

放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法【5】。肿瘤患者中有70%术后需要进行放射治疗，随着放疗技术的精进，放射治疗在乳腺癌术后治疗中的作用和地位日益突出，已成为术后治疗的主要手段之一。本文不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响，发现X、Z、Y轴实验组临床靶区至计划靶区外放间距误差低于实验组，且X、Z、Y轴误差通过率也较高，可以看出真空固定垫与记忆热塑网膜技术能够有效的减少误差，放疗效果明显，能够有效的减少摆位误差，提高精确度，较普通的真空固定垫与体表标线固定技术有明显优势。

参考文献：

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