延续性护理用于慢性心衰患者护理生活质量影响及总效果评估

延续性护理用于慢性心衰患者护理生活质量影响及总效果评估

应鑫

（江苏省金湖县人民医院江苏淮安211600）

【摘要】目的：观察延续性护理用于慢性心衰患者护理中，对患者生活质量的影响。方法：选取本院2016年1月—2016年12月间收治的慢性心衰患者80例作为样本，将患者随机分为延续组与对照组2组。对照组给予常规护理，延续组实施延续性护理。结果：护理后，延续组患者健康知识得分（98.00±1.37）、SF-36（97.82±0.41）分、饮食依从率95%、用药依从率97.5%、运动依从率92.5%、护理满意度97.5%，与对照组相比优势显著（P＜0.05）。结论：实施延续性护理，对慢性心衰患者生活质量的提高，及其护理依从性与满意度的提升，具有积极意义。

【关键词】延续性护理；慢性心衰；生活质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）10-0299-02

前言

心力衰竭指由神经内分泌异常所导致的一组临床综合征，患者症状以乏力、呼吸困难及水肿等为主，具有病程长、病情反复发作的特点，患者的生活质量一般较低。有研究指出，将延续性护理应用到慢性心衰患者的护理中，对之生活质量的提高，具有积极意义。本文于本院2016年1月—2016年12月间收治的慢性心衰患者中，随机选取80例作为样本，观察了延续性护理的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

于本院2016年1月—2016年12月间收治的慢性心衰患者中，随机选取80例作为样本。采用随机分组法，将患者分为延续组与对照组2组。两组患者资料如下：

对照组患者包括共40例，包括男性27例、女性13例。年龄（45～81）岁，平均（63.38±1.94）岁。病程（1～6）年，平均（4.32±0.17）年。文化程度：高中及以下23例、中专及大专10例、本科及以上7例。延续组患者包括共40例，包括男性27例、女性13例。年龄（46～79）岁，平均（63.40±2.02）岁。病程（1.5～6.5）年，平均（4.40±0.83）年。文化程度：高中及以下22例、中专及大专11例、本科及以上7例。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均符合WHO关于慢性心力衰竭的诊断标准；（2）患者无肝、肾等其他系统重大疾病；（3）患者自愿参与研究。

1.3方法

对照组给予常规护理，出院予以健康指导，一个月内予以电话回访。

延续组在常规护理的基础上，由经过专门训练的护士实施延续性护理。护理方法如下：（1）入院时的护理：立即为患者建立延续性护理档案，档案中包括患者的基本信息及疾病与用药情况等内容，以为延续性护理的实施提供依据。成立随访小组，小组成员由主治医生及责任护士组成，负责于患者出院后，通过电话或家庭随访等途径，对患者实施延续性护理。（2）住院中的护理：加强对患者及其家属的健康教育，告知患者慢性心衰患者饮食、用药及运动的注意事项，提高患者及其家属的家庭护理能力；告知患者识别水肿等症状的方法，确保患者出院后能够及时发现风险，提高疾病治疗的安全性；嘱患者定期来院复查。（3）出院后的护理：出院3d后时，通过电话随访，了解患者是否存在不适。出院1个月～3个月内，每月1次，采用家庭随访的方式了解患者病情的恢复情况。除上述内容外，延续性护理的随访内容还包括行为管理、症状识别与管理、家属管理及治疗管理等。

1.4观察指标

观察两组患者护理前后各项评分的对比情况，包括健康知识评分、生活质量评分2项指标。观察两组患者的护理效果，包括护理依从性、护理满意度2项指标。

1.5评分方法

1.5.1健康知识评分采用本院自制健康知识调查问卷评分，共0～100分。得分越高代表患者的自我护理能力越强。

1.5.2生活质量评分方法采用SF-36量表评分，得分与患者的生活质量正相关。

1.6统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，P＜0.05视为数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后各项评分的对比情况

表1两组患者护理前后各项评分的对比情况

结果显示，延续组患者的依从性更强、护理满意度更高。与对照组相比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

慢性心力衰竭为临床常见的心血管疾病，以左心衰竭最为常见，如未及时治疗，易引发全心衰竭，对患者的生命造成威胁[1]。

慢性心力衰竭患者入院治疗后，待病情稳定时，需回归于社区，于家庭中自行用药治疗[2]。在此期间，如患者未遵医嘱调整饮食及生活习惯，未能够遵医嘱用药，极容易导致疾病复发，对之生活质量的提高，会产生较大的负面影响[3]。根据延续性护理的要求，应将护理延续至院外[4]。当慢性心衰患者出院后，护理人员应于固定阶段，通过电话或家访的方式随访，了解患者疾病的恢复情况，以及时发现风险，为患者生活质量的提高奠定基础。延续性护理的随访内容，包括患者的行为管理情况、家庭护理情况及治疗情况等[5]。通过上述随访，护理人员可及时评估患者的饮食及运动是否合理，了解患者是否能够遵医嘱用药[6]。一旦发现异常，护理人员能够立即为患者制定新的护理方案，以提高护理方案的针对性。本文研究发现，实施延续性护理后，患者健康知识得分（98.00±1.37）、SF-36（97.82±0.41）分、饮食依从率95%、用药依从率97.5%、运动依从率92.5%、护理满意度97.5%，与常规护理方法相比优势显著。表明，实施延续性护理，对慢性心衰患者生活质量的提高，及其护理依从性与满意度的提升，具有积极意义。

综上所述，临床应将延续性护理应用到慢性心衰患者的护理中，将护理延续至院外，以提高患者的护理依从性，提高其生活质量及疾病治疗的安全性。

【参考文献】

[1]王玉.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(14):251-252.

[2]吴桃,唐雨璇,虞彬.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(95):242-243.

[3]赖有莲,庄玉琳,苏幼明.延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期的应用效果[J].中国临床护理,2016,8(05):396-398.

[4]陈卓芳,蔡琼兰,许光葵.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(12):240-241.

[5]陈卓芳,蔡琼兰,许光葵.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响[J].中国实用医药,2016,11(09):238-239.

[6]肖米新,叶青芳,王月枫.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国护理管理,2016,16(01):42-45.