舒适护理在乳腺麦默通手术术中的应用

舒适护理在乳腺麦默通手术术中的应用

赵丽静

讷河市中医院黑龙江省161300

摘要：目的探讨舒适护理在乳腺麦默通手术患者中运用的效果。方法选择我院2012年5月-2013年12月收治的采用麦默通手术治疗乳腺疾病的患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组采用常规护理措施，观察组采用舒适护理措施，采用焦虑量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价患者术前焦虑、抑郁的情况，调查术后患者的护理满意度。结果与对照组比较，观察组术前SAS、SDS评分明显降低，护理满意度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以明显降低麦默通乳腺术前的焦虑情况，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广应用。

关键词：舒适护理：乳腺麦默通手术：应用

近年来，采用B超引导下麦默通真空辅助旋切治疗乳腺良性肿瘤以其切口、瘢痕小以及不影响患者的美观等优点逐渐被广大患者接受且广泛的应用与临床[1]。但是，在手术治疗中，患者存在焦虑、担忧、疼痛等不适感，对术后恢复造成一定程度的影响。我们对收治的55例乳腺麦默通手术患者采取了舒适护理措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年5月-2013年12月收治的采用麦默通手术治疗乳腺疾病的患者110例，均为女性，随机分为观察组和对照组，每组55例。其中观察组年龄23-56岁，平均年龄（35.8±3.9）岁；对照组年龄21-54岁，平均年龄（35.2±5.2）岁。两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理对照组采用常规护理措施，观察组采用舒适护理措施，具体措施如下：①心理舒适护理。由于患者对于疾病和手术存在有紧张、恐惧的心理，而且由于女性的爱美心理，患乳腺疾病导致患者产生抑郁的情绪，还由于麦默通手术的不了解，因此产生的疑惑心态。因此，护理人员应积极、主动、热情的接待患者，用轻松、温柔的话语详细的介绍医院和病区的环境以及管理措施，尽可能的让患者感受到医院方面给她们的关心、尊重和体贴，使她们以轻松、愉快、积极的心态去迎接手术。②术前健康宣教。在患者术前1d，用通俗易懂的语言，向患者详细的介绍麦默通手术的原理、术前、术中以及术后的注意事项，了解该手术具有的优越性，减轻患者紧张、恐惧的心理。③术中舒适护理。为患者营造一个舒适、适宜的手术环境，控制好室内温度和湿度，尽量减少不必要的噪音。术前协助患者摆放好体位，根据患者的喜好，为其盖好适宜的被单，在患者的患侧肩下垫一软垫，以减少患者的不适感，并可以防止压迫神经核血管[2]。向患者解释需要暴露隐私部位的目的，使得患者放松心态，配合手术医生。在手术的过程中，可以在不妨碍医生手术的情况下，用手轻轻握住患者的肢体，与患者聊聊家常，使她们感到温暖、体贴、亲切，减轻她们的孤独感、羞涩感，以愉悦的心情去面对手术。④术后舒适护理。术后将患者护送回到病房，在家属的协助下，将患者移到病床上，挪移的时候注意不要触痛患者，并要注意各种管道和静脉通路，以免牵拉导致移位和脱出。由于麦默通术后容易出现出血、感染、皮下积液、血肿等并发症，因此，对患者要进行局部压迫和加压包扎[3]。加压包扎可能导致患者的局部产生强烈的压迫感、不适感，甚至可能出现胸闷、呼吸困难等严重的症状，可以在术后使用弹力绷带进行包扎，或给予适当的松解；或在包扎的弹力绷带上剪开一小切口，以减少压力；或局部采用较厚的棉垫进行加压包扎，并且松紧适宜，可以明显的减轻患者的不适感。术后患者由于疼痛，可能导致情绪不稳定，饮食、睡眠受到严重的影响，可采用转移患者注意力的方式，比如与亲属进行交谈、听音乐等，缓解疼痛带来的负性情绪；对于疼痛比较严重的患者，可以采用止痛药物进行止痛，以免由于疼痛影响术后的恢复。术后密切观察患者的生命体征，定时询问患者有无异常的感受，以便及时发现异常，及早进行处理。

1.3观察指标①术前焦虑、抑郁：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），分别评价两组患者入院时和术前的SAS及SDS评分。②护理满意度：采用我院自行设计的满意度调查表，在患者术后第2d进行护理满意度调查，分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分比较观察组术前SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

舒适护理是一种整体的、个性的、有效的护理模式，目的是降低人们不愉快的程度，增加舒适感[4]。麦默通乳腺手术的患者绝大多数为女性，对美观的要求比较高，而且疼痛的耐受性比较差。本次我们通过对55例麦默通乳腺手术患者在术前、术中以及术后均采取了舒适护理措施，结果显示，与对照组比较，观察组术前SAS、SDS评分明显降低，护理满意度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。总之，舒适护理可以明显降低麦默通乳腺术前的焦虑情况，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广应用。。

参考文献：

[1]谢巧芳，刘敏.手术室舒适护理模式对乳腺癌手术患者手术效果及预后的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1089-1091..

[2]黄勤，胡平华.舒适护理在乳腺微创围手术期的应用[J].医学信息，2014，（23）：575.

[3]孙莉.舒适护理在乳腺麦默通手术患者中的运用[J].中外健康文摘，2011，8（41）：341-343.

[4]唐红.舒适护理在乳腺麦默通手术中的应用[J].医学信息，2014，27（7）：341-342.