阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效

阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效

冷晶

内蒙古医科大学附属人民医院药剂科010020

摘要：目的：研究分析阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染的临床效果。方法：选2015年9月至2016年9月收治的急性呼吸道感染患儿100例。分2组，对照组和观察组各50例。对照组采用阿莫西林-克拉维酸进行治疗，观察组采用阿奇霉素予以治疗。统计分析两组患者取得的临床效果。结果：对照组治疗有效率为74.0%，观察组治疗有效率为96.0%，对照组与观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；而对比两组患者治疗期间不良反应，观察组患儿要少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：治疗急性呼吸道感染患儿，与阿莫西林-克拉维酸相对比，患儿采用阿奇霉素治疗效率较为显著，且还可降低患儿治疗期间产生的不良反应，具有推广应用的价值。

关键词：阿奇霉素；阿莫西林-克拉维酸；急性呼吸道感染

急性呼吸道感染是儿科中一种常见的疾病，同时也是导致儿童死亡的一种重要原因。呼吸道感染会激发急性中耳炎，好发于冬季，且春秋季频发[1]。大部分儿童在婴儿时期出现过急性中耳炎。下呼吸道感染常见肺炎。阿莫西林一克拉维酸制剂是由阿莫西林与β一内酞胺酶抑制剂克拉维酸按不同比例混合而成，是儿童细菌性上、下呼吸道感染的首选抗菌药物之一。阿奇霉素临床应用20余年，以其应用方便廉价有效被公众普遍接受，并纳入中国基本药物目录[2]。本文研究分析阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2015年9月至2016年9月收治的急性呼吸道感染患儿100例。经诊断，所有患儿均符合急性呼吸道感染判断标准。将其分2组，对照组和观察组各50例。对照组男34例，女16例，年龄0-8岁，平均年龄为（3.9±0.3）岁。观察组男32例，女18例，患儿年龄为0.5-8岁，平均年龄为（4.1±0.4）岁。对照组和观察组一般性资料无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

对照组采用阿莫西林-克拉维酸（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H20043183）进行治疗，观察组采用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871）予以治疗。即对照组患儿每天使用10mg/kg的阿奇霉素静脉滴注。观察组患儿每天口服阿奇霉素10mg/kg，每天一次，连续口服3d。所有患儿连续治疗20d。

1.3疗效判断

痊愈：经有效治疗后，患儿所有症状和临床表现全部消失，各项检查均恢复正常；有效：治疗后患儿的各项指标与临床症状明显改善，相对治疗前各项症状有所缓解；无效：治疗疗程结束后，患儿的临床表现并无明显改善。

1.4统计学分析

在此次研究活动中，使用SPSS17.0的统计软件，针对患者护理后相关指标进行比较，同时资料笔中的所有数据均使用X2进行检验。如果检验的数据P<0.05，那就说明数据有统计学意义。

2.结果

对照组治疗有效率为74.0%，观察组治疗有效率为96.0%，对照组与观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；而对比两组患者治疗期间不良反应，观察组患儿要少于对照组，差异显著（P<0.05）。

3.结果

急性呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，急性呼吸道感染时，病原体首先在口咽及鼻咽部定植生长，引起上呼吸道感染，然后才有机会侵入下呼吸道引起感染。其他感染途径如通过血液到达下呼吸道引起感染也有发生，但不是主要途径[3]。阿莫西林一克拉维酸和阿奇霉素是儿童细菌性上、下呼吸道感染的常用抗菌药物，前者是一种广谱青霉素（阿莫西林）与β一内酞胺酶抑制剂（克拉维酸）组合的抗菌药物，阿奇霉素是一种大环内醋类抗菌药物，具有较强的酸稳定性，药物半衰期长，组织渗透性高，每日1次的给药方案大大提高了患者用药依从性，不同种类抗菌药物在临床表现方面可能有所不同。在研究活动开展的过程中，疗效性评价显示阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林一克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道方面，更是如此；在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面，两者疗效相当[4]。阿奇霉素和阿莫西林一克拉维酸常见不良反应均为胃肠道反应和皮肤反应。安全性评价显示，阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的安全性显著优于阿莫西林一克拉维酸。即选2015年9月至2016年9月收治的急性呼吸道感染患儿100例。分2组，对照组和观察组各50例。对照组采用阿莫西林-克拉维酸进行治疗，观察组采用阿奇霉素予以治疗。统计分析两组患者取得的临床效果。对照组治疗有效率为74.0%，观察组治疗有效率为96.0%，对照组与观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；而对比两组患者治疗期间不良反应，观察组患儿要少于对照组，差异显著（P<0.05）。可见，阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染效果显著。

综上所述，治疗急性呼吸道感染患儿，与阿莫西林-克拉维酸相对比，患儿采用阿奇霉素治疗效率较为显著，且还可降低患儿治疗期间产生的不良反应，具有推广应用的价值。

参考文献：

[1]王培香，印亚双，陈月，等.阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价[J].国际药学研究杂志，2016，43（4）：646-651.

[2]曹霞，王楠.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（2）：276-277.

[3]乔亚丽，付东旭.儿童社区获得性肺炎应用阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素联合治疗的疗效[J].中国实用医药，2016，11（4）：147-148.

[4]谢崇利.阿莫西林克拉维酸钾治疗急性胃肠炎患儿的疗效观察[J].中外女性健康研究，2015，14（6）：210-210.